第八节 腹 泻 【导学】 本节主要介绍腹泻的基本概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、临床表现、分证推拿治疗及其预防与护理要点等。 学习重点 腹泻的概念、病因病机及分证推拿治疗。 学习要求 1.掌握腹泻的概念、病因病机及分证推拿治疗。 2.熟悉腹泻的预防与护理、诊断。 3.了解腹泻的现代医学范畴及相关检查、鉴别诊断及转归预后。 腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，尤以夏、秋两季发病为多。发病年龄以婴幼儿为主，其中以6个月～2岁以下的小儿发病率高。本病轻者如治疗得当，预后良好；重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泻迁延不愈者，则可影响小儿的营养和发育。重症患儿还可以产生脱水、酸中毒等一系列严重症状，甚至危及生命，故临诊务必注意。本病相当于现代医学的急、慢性肠炎及胃肠功能紊乱等疾病。 小 结 腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病以夏、秋两季发病为多。发病年龄以婴幼儿为主，其中以6个月～2岁以下的小儿发病率高。 引起小儿腹泻的主要原因有：感受外邪、饮食所伤和脾胃虚弱等，但其主要病机因素是湿，脾虚湿盛是导致腹泻发生的关键所在。而湿盛与脾虚又往往互相影响，互为因果，故暴泻迁延日久，每可从实转虚；久泻复因外感、饮食所伤，亦可引起急性发作，表现虚中夹实的证候。 由于腹泻的基本病机为脾虚湿盛，故其治疗原则为运脾化湿。急性暴泻以湿盛为主，应着重化湿，根据寒湿、湿热不同，分别采用散寒化湿、清热利湿之法，佐以健运脾胃；若为伤食泻，则以消食导滞、助运止泻为治疗原则；慢性久泻以脾虚为主，当以健脾益胃为要，佐以温阳化湿。 【思考题】 1.腹泻的病因病机是什么？ 2.运用小儿推拿治疗泄泻的基本处方是什么？ 3.运用小儿推拿治疗寒湿泻时，其治则、处方与方义是什么？ 4.运用小儿推拿治疗湿热泻时，其治则、处方与方义是什么？ 5.运用小儿推拿治疗伤食泻时，其治则、处方与方义是什么？ 6.运用小儿推拿治疗脾虚泻时，其治则、处方与方义是什么？ |
