笫十节 厌 食 【导学】 本节主要介绍厌食的基本概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、临床表现、分证推拿治疗及其预防与调护要点等。 学习重点 厌食的概念、病因病机及分证推拿治疗。 学习要求 1.掌握厌食的概念、病因病机及分证推拿治疗。 2.熟悉厌食的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.了解厌食的预防与调护要点。 厌食是指儿童较长时期食欲不振，甚至拒食的一种病症。发病原因主要是由于喂养不当，导致脾胃不和，受纳运化失职。厌食患儿一般精神状态较正常，病程长者，也可出现面色少华、形体消瘦等症，影响患儿生长发育，故应及时治疗。本病多见于1～6岁儿童。《诸病源候论·小儿杂病诸候三·哺露候》：“小儿哺乳不调，伤于脾胃，脾胃衰弱，不能饮食，血气减损，不荣肌肉而柴辟羸露。其脏腑之不宜，则吸吸苦热，谓之哺露也。”其记载“哺露”症与厌食极为相似。 小 结 小儿厌食症为小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病，又称消化功能紊乱。在小儿时期很常见，主要的症状为食欲不振，可兼有呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当，饮食不节，伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主；偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减。实证多因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞。虚证多为体质虚弱，或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治以健脾益胃法。 【思考题】 1.小儿厌食症的病因病机是什么？ 2.运用小儿推拿治疗脾失健运型小儿厌食症时，其治则、处方与方义是什 3.运用小儿推拿治疗胃阴不足型小儿厌食症时，其治则、处方与方义是什 4.运用小儿推拿治疗脾胃气虚型小儿厌食症时，其治则、处方与方义是什么？ |
