第十三节 惊 风 【导学】 本节主要介绍惊风的基本概念，急惊风的病因病机、诊断及鉴别诊断、临床表现、分证推拿治疗及其预防与调护要点等。 学习的重点 惊风的概念，急惊风的病因病机及分证推拿治疗。 学习要求 1.掌握惊风的概念，急惊风的病因病机及分证推拿治疗。 2.熟悉急惊风的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.了解急惊风的预防与调护要点。 惊风是小儿时期常见的一种急重病证，临床以抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”，俗名“抽风”。任何季节均可发生，一般3个月～6岁的小儿多见，年龄越小，发病率越高。其证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命，《幼科释谜·惊风》：“小儿之病，最重惟惊。”现代医学称小儿惊厥。惊风分为急惊风和慢惊风，慢惊风发病轻微，临床少见，本章仅叙述急惊风部分。 本病西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等；颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染（如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等）。不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史，体格检查仔细，并做相应实验室检查，以明确诊断，并及时进行针对性治疗。 小 结 惊风是小儿时期常见的一种急重病证，以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。惊风分为急惊风和慢惊风。慢惊风发病轻微，临床少见。急惊风的主要临床特征是突然发病，出现昏迷、抽搐，多伴有高热。具有热、痰、风、惊四证及抽、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。本病任何季节均可发生，一般以3个月～6岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。本病证情比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响，互为因果，其主要病位在心、肝两经。小儿外感时邪，易从热化，热盛生痰，热极生风，痰盛发惊，惊盛生风，则发为急惊风。治疗上，本病以清热、豁痰、镇惊、息风为治疗原则。痰盛者，必须豁痰；惊盛者，必须镇惊；风盛者，必须息风；热盛者，必须先解热。 【思考题】 1.惊风的概念及分类是什么？ 2.急惊风四证及诊断要点是什么？ 3.急惊风与癫痫如何鉴别诊断？ 4.急惊风的常用推拿方法有哪些？ 5.急惊风的治则有哪些？ |
