第十六节 脑 瘫 【导学】 本节主要介绍脑瘫的基本概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、临床表现、分证推拿治疗及其预防与护理要点等。 学习重点 脑瘫的概念、病因病机及分证推拿治疗。 学习要求 1.掌握脑瘫的概念、病因病机及分证推拿治疗。 2.熟悉脑瘫的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.了解脑瘫的预防与护理要点。 小儿脑瘫为小儿脑性瘫痪的简称，是指出生前至出生后1个月内由于各种原因（如感染、出血、外伤等）引起的非进行性中枢性运动功能障碍，可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等多种脑部症状的脑损伤后遗症。属中医“五迟”“五软”及“痿证”等范畴。 小 结 小儿脑性瘫痪，西医认为是因脑部病变引起，一般难以治愈，必要时做外科矫形手术，以改善其运动功能。中医学认为，该病属于“五迟”“五软”范畴。 治疗上以健脑益智、疏经通络为总的治疗原则。6岁以上患儿以头部、背腰部及四肢部常规操作与点按穴位为主，还可配合牵伸肌腱与活动关节等手法。6岁以下患儿在基本的具体操作治疗的基础上，可以按中医辨证分型加用小儿推拿的一些特定穴。如肝肾不足者，兼以补益肝肾、养血滋阴，采用补肾经、补脾经的方法；如为脾胃虚弱者，兼以健运脾胃、益气养血，采用补脾经、摩腹的方法。在推拿时仍需配合功能训练等现代康复方法，还应重视针灸疗法及心理治疗。 【思考题】 1.用中医学分析，脑瘫的病因病机是什么？ 2.运用推拿治疗小儿脑瘫时，头部、背腰部及四肢的常规操作是什么？ 3.运用小儿推拿治疗肝肾不足与脾胃虚弱型小儿脑瘫时，其治则、处方分别是什么？ 4.运用推拿治疗小儿脑瘫时，如何按硬瘫与软瘫之不同来选择推拿操作部位与操作手法？ |
