3.3.3气虚血瘀 邪毒壅滞 主症：乏力气短，躯干或四肢有固定痛处或肿块，甚至肌肤甲错，面色萎黄或黯黑。 次症：口干不欲饮，午后或夜间发热，或自感身体某局部发热，或热势时高时低，遇劳而复发或加重，自汗，易感冒，食少便溏，或肢体麻木，甚至偏瘫，或脱发。 舌脉：舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。 治法：益气活血 化瘀解毒 方药：补中益气汤合血府逐瘀汤加减 组成：黄芪 桃仁 红花 当归 生地黄 川芎 赤芍 牛膝 桔梗 枳壳 甘草 人参 橘皮 升麻 柴胡 白术 中成药：血府逐瘀口服液或胶囊、补中益气丸 艾滋病见周围神经炎、带状疱疹后遗症、脂溢性皮炎等可参考此型论治。 3.3.4肝经风火 湿毒蕴结 主症：疱疹，口疮，不易愈合。 次症：皮肤瘙痒或糜烂、溃疡，或小水泡、疼痛、灼热，或发于面部躯干，或发于口角、二阴，口苦，心烦易怒。 舌脉：苔腻质红，脉滑数。 治法：清肝泻火 利湿解毒 方药：龙胆泻肝汤加减 组成：龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 车前子 当归 生地黄 柴胡 生甘草 白藓皮 地肤子 中成药：龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸或防风通圣丸，冰硼散、锡类散、湿毒膏外涂患处 艾滋病见带状疱疹、单纯性疱疹、脓疱疮、脂溢性皮炎、药疹等可参考此型论治。 3.3.5气郁痰阻 瘀血内停 主症：瘰疬肿块，抑郁寡欢，病情常随情绪而变化，善太息，按之不痛或轻痛，胸胁胀满。 次症：梅核气，或大便不爽，妇女可见月经不畅或痛经或兼血块。 舌脉：舌淡红苔薄白，脉弦。 治法: 利气化痰 解毒散结 方药:消瘰丸合逍遥丸加减 组成：海藻 昆布 牡蛎 玄参 半夏 陈皮 连翘 贝母 川芎 茯苓 桔梗 当归 柴胡 白术 芍药 中成药：内消瘰疠丸、牛黄解毒片 艾滋病出现的卡波西肉瘤，或淋巴瘤紫色丘疹和结节，或颈部淋巴结核等可参考此型论治。 3.3.6脾肾亏虚 湿邪阻滞 主症：腹泻便溏，脘闷食少。 次症：大便如稀水，间歇发作，或持续不断而迁延难愈；或泄泻清稀，甚则如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，泻下急迫；或腹痛，大便不爽，粪色黄而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；或泻下粪臭如败卵，得泻而痛减，伴不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭；或大便时溏时泻，时发时止，日久不愈，水谷不化，稍进油腻等难消之物或凉食则发，食少腹胀，面色萎黄；或五更泄泻，甚则滑泄不禁，迁延反复，形寒肢冷，腰膝酸软，腹痛绵绵，下腹坠胀，脱肛；或恶心、呕吐、食欲不振，腹痛腹胀，泄泻频多，经久不愈；或伴腰酸腿软，消瘦痿弱，毛发疏落，耳聋耳鸣。 舌脉：舌淡苔白或黄腻或厚腻秽浊，脉沉细或滑数，或濡缓。 治法：和胃健脾 利湿止泻 方药：参苓白术散加减 组成：党参 白术 茯苓 桔梗 缩砂仁 白扁豆 山药 薏苡仁 黄连 中成药：参苓白术丸、葛根芩连微丸、四神丸 艾滋病以消化道为主的各种慢性疾病可参考此型论治。 3.3.7元气虚衰 肾阴亏涸 主症：消瘦脱形，乏力身摇，水谷难入。 次症：四肢厥逆，神识似清似迷，冷汗淋漓，或喘脱息高；耳鸣重听，齿摇发脱，排尿困难，鸡鸣泄泻，下利清谷或洞泄不止；或口腔舌面布满腐糜；或面色苍白，疲惫腰酸，两耳不聪，小便频数，夜尿增多，甚至失禁；女子月经不行，带下清稀或子宫脱垂；口干咽燥，声音嘶哑。 舌脉：舌苔灰或黑或舌光剥无苔，脉沉弱或虚大无力或脉微欲绝。 治法：大补元气 滋阴补肾 方药：补天大造丸加减 组成：人参 白术 当归 熟地黄 山药 泽泻 茯苓 枸杞 山茱萸 紫河车 菟丝子 鹿胶 龟胶 中成药：参麦注射液合六味地黄丸或左归丸 艾滋病晚期恶液质可参考此型酌情治疗。 注：临床医师可根据本人实践经验随症加减。
（撰稿人：中国中医研究院艾滋病中医药防治中心危剑安、孙利民、王健） |
