概述 关节是人体各骨骼的主要连结方式，由骨、关节软骨、关节囊、关节腔构成的关节和肌肉、肌腱、韧带等关节辅助组织，在神经、体液、肌肉的作用下一起完成关节的运动。如上述组织在病理条件下则导致功能障碍。 一、上肢关节病证常用检查及操作要点 （一）肩部病证 1.活动度测量 （1）屈 上臂前平举，可达90°。 （2）伸 上臂后伸，约达45°（图5-1）。 （3）外展 臂向两侧平举，可达90°（图5-2）。
图5-1 肩关节屈伸功能检查
图5-2肩关节外展功能检查 （4）内收 屈肘位时，肘尖可达人体正中线（图5-3）。
图5-3 肩关节内收功能检查 （5）外旋 屈肘位时，前臂可向外旋约45°（图5-4）。
图5-4 肩关节外旋功能检查 （6）内旋 屈肘位时，前臂与背部相贴，拇指可抵第5胸椎棘突（70°～90°）（图5-5）。
图5-5 肩关节内旋功能检查 （7）上举 肩关节前屈或外展上举，可达180°（图5-6）。
图5-6 肩关节上举功能检查 （8）环旋 肩关节由前屈、上举、后伸等动作连贯起来的环旋运动，在空间形成一个圆形弧。 2.压痛点检查 （1）肩峰外下方压痛，常见于肩峰下滑囊炎。 （2）肩峰顶部压痛，常见于冈上肌肌腱炎或肩袖损伤。 （3）肩前喙突处压痛，常见于肱二头肌短头肌腱损伤。 （4）肱骨结节间沟处压痛，常见于肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。 （5）三角肌止点压痛，常见于三角肌下滑囊炎。 （6）肩关节周围广泛性压痛，常见于肩关节周围炎。 |
