感冒 感冒是因六淫、时行之邪侵袭体表皮毛，致卫表不和、肺失宣肃，发生以恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛为主要症状的疾病。本病四季皆可发生，但以冬、春两季气候骤变时更为常见。“感冒”一词，首见于北宋《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏。”元代朱丹溪《丹溪心法·头痛》中始把“感冒”作为病证名，并与“伤风”互称。明清医家多将感冒、伤风互称。 感冒有轻重之分，轻者一般称“伤风”；病情较重者称为“重伤风”；可引起流行且病情类似的，称“时行感冒”。 【病因病机】 宋代以前虽无“感冒”之名，但历代医家多论及本病。《素问·骨空论》：“风为百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。”说明《黄帝内经》时期就已认识到本病的发生主要由风邪外感所致。《诸病源候论·风热候》：“风热之气，先从皮毛入于肺也……其状使人恶风寒战，目欲脱，涕唾出……有青黄脓涕。”明确论述了风热感冒的病因及临床证候。汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》所论中风、伤寒之桂枝汤证、麻黄汤证，将风寒感冒分轻、重两类证候进行治疗，至明代《丹溪心法·中寒附录》：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。” 本证是由六淫、时行之邪侵犯肺卫所致。主要是在气候反常，冷热失调，人体卫气不固之时，风邪夹杂寒邪、热邪等六淫或者时行之邪乘虚自皮毛、口鼻侵入。因肺气通于鼻，外合皮毛，风邪外袭，必先犯肺，以致肺气失宣降而致病。因邪有风寒、风热的不同，故证有风寒、风热之别。 【辨证论治】 （一）基本治法1.手法 按法、揉法、拿法、推法、抹法、擦法、扫散法。 2.操作 （1）患者坐位，医者站于患者对面，用双手拇指自下而上由印堂推至前发际，再分推前额，分抹眼眶，按揉太阳穴，反复10～20遍。 （2）患者坐位，医者站于其侧，由上而下拿颈项，反复5～10遍；按揉风池、风府、大杼、风门、肺俞穴，每穴1分钟；拿头部五经，反复5～8遍。 （3）患者坐位，医者站于患者身侧，头部两侧施扫散法约5分钟。 （4）患者坐位，医者站于患者身后，拿肩井1分钟。 （5）患者俯卧，医者站于患者身侧，用小鱼际或手掌直擦背部督脉及膀胱经，以透热为度。 （二）随证加减 1.风寒感冒 恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，鼻塞，时流清涕，喉痒声重，咳嗽，咳痰清稀色白，口不渴或喜热饮。苔薄白，脉浮或浮紧。 （1）治法 祛风散寒，宣肺透表。 （2）手法 同基本治法。 （3）取穴与部位 在基本治法基础上，加合谷。 （4）操作 患者坐位，医者站于患者身侧，按风府、风门，加拿风池，拿肩井，拿合谷穴，每穴1分钟。 2.风热感冒 发热重，微恶寒，汗出不畅，头胀且痛，咳嗽有痰，黏稠而黄，鼻塞流黄浊涕，口渴欲饮，咽痛红肿。苔薄白或微黄，脉浮数。 （1）治法 疏风解表，清热宣肺。 （2）手法 同基本治法。 （3）取穴与部位 在基本治法基础上，加大椎、曲池、外关、鱼际、中府、云门。 （4）操作 ①患者坐位，医者站于患者身侧，按揉或一指禅推大椎、曲池、外关、鱼际穴，每穴1分钟。②继上势，点按中府、云门穴，每穴1分钟。 【注意事项】 1.平时加强身体锻炼，提高机体的抗病能力。 2.有发热时要注意休息，多饮开水。饮食宜清淡，忌油腻、鱼腥之物。 【疗效评定】 1.治愈 症状消失。 2.好转 发热消退，临床症状减轻。 3.未愈 临床症状无改善或加重。 |
