四、医院服务 （一）维护患者合法权益。 1．充分发挥医学伦理委员会维护患者合法权益的作用。 2．尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。按照法律、法规、规章等有关规定，进行药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，取得患者书面知情同意。在医疗服务过程中，保护患者隐私。 3．建立并实施院务公开制度，按规定及时发布有关医疗服务信息。 4．建立并落实医患沟通制度，使用患者及其家属易于接受的方式和理解的语言。 5．公开患者投诉渠道和流程，及时、妥善处理投诉，对存在问题分析总结，落实整改。 6．尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰。 （二）服务行为和医德医风。 1．贯彻执行《医德考核办法》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务。 2．有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。 3．医院及其工作人员不得通过职务便利谋取不正当利益。 4．严禁推诿、拒诊患者。 5．提供多层次的医疗护理服务，满足不同层次人员的医疗需求。 6．规范服务行为，保障医疗质量，不断提高患者和社会对医疗服务的满意度。 （三）服务环境和服务流程。 1．门诊有就诊咨询、导诊以及其他便民服务。 2．服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。 3．入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷。 4．优化流程，简化环节。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。 5．采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。 五、医院绩效 （一）社会效益。 1．在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。 2．认真完成政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。完成卫生行政部门下达的城市医院支援农村和社区、支援边疆卫生工作、援外医疗等指令性任务。 3．根据医疗卫生管理法律、法规、规章，提供全面、连续的医疗服务，为下级医院转诊的急危重症患者和疑难病患者提供诊疗任务；为下级医疗机构提供技术指导，开展双向转诊。 4．履行公共卫生职能，开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢性非传染性疾病的防治工作。承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急医疗救援任务。 5．承担教学、科研和人才培养工作。三级医院承担高等医学院校的临床教学和实习工作，开展毕业后教育和继续医学教育，建立医学人才分层次培养体系，多渠道培养高级临床医学人才；承担下级医院技术骨干的临床专业进修任务；承担国家级、省级科研课题。 （二）工作效率。 1．医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。 2．医师人均每日担负诊疗人次，医师年均出院人次，医师人均每日担负住院床日。 3．平均住院日、术前住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。 4．门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用，与上年度的比较。 （三）经济运行状态。 1．药品收入及占医疗总收入的百分比，药品进销差价收入及占医疗总收入的百分比，与上年度的比较。 2．单价在2000元以上的一次性耗材收入占医疗收入的百分比。 3．医疗服务收入占业务收入的百分比及与上年度的比较。 4．百元业务收入的业务支出、每名职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例。 5．资产负债率、固定资产净值率、固定资产增长率、净资产增长率、固定资产收益率、流动资产收益率。 6．流动比率和速动比率。 7．成本核算。 六、部分评价指标 （一）法定传染病报告率。 （二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率。 （三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率。 （四）完成政府指令性任务比例。 （五）入出院诊断符合率。 （六）手术前后诊断符合率。 （七）临床主要诊断、病理诊断符合率。 （八）CT检查阳性率（无此设备的不作要求）。 （九）MRI检查阳性率（无此设备的不作要求）。 （十）大型X光机检查阳性率（无此设备的不作要求）。 （十一）急危重症抢救成功率。 （十二）清洁手术切口甲级愈合率。 （十三）清洁手术切口感染率。 （十四）麻醉死亡率。 （十五）尸检率。 （十六）医院感染现患率。 （十七）医院感染现患调查实查率。 （十八）临床检验室内质控、室间质评项目及结果。 （十九）普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例。 （二十）院内急诊会诊到位时间。 （二十一）急诊留观时间。 （二十二）急救物品完好率。 （二十三）病历合格率。 （二十四）处方合格率。 （二十五）成分输血比例与输血适应症合格率。 （二十六）医疗事故发生件数、等级、责任程度。 （二十七）挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间。 （二十八）检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间。 （二十九）术中冰冻病理自送检到出具结果时间。 （三十）门诊患者中预约患者的比例。 （三十一）平均住院日。 （三十二）择期手术患者术前平均住院日。 （三十三）同一病例7日内再住院率。 （三十四）病床使用率。 （三十五）病床周转次数。 （三十六）药品收入占医疗收入比例。 （三十七）基础护理合格率。 （三十八）危重患者护理合格率。 （三十九）医疗器械消毒灭菌合格率。 （四十）病房床位与病房护士比例。 （四十一）医院资产负债率。 （四十二）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度。 （四十三）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度。 （四十四）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度。 （四十五）患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度。 （四十六）患者、医务人员对医院后勤服务满意度。 （四十七）已出院患者对医疗服务满意度。 |
