胃下垂 胃下垂是指由于胃肌层张力低下及胃周围组织弛缓无力而使胃体小弯弧线最低点下降至髂嵴连线以下或十二指肠球部向左偏移的一种疾病。胃下垂是一种慢性功能性疾病，可有上腹部不适、胀痛、饱胀感、暖气、纳差、排便异常等症状。多发生于瘦长体型、经产妇及消耗性疾病进行性消瘦者。本病属中医学“胃缓”“胃痞”等范畴。胃下垂具有病势缠绵的特点。 【病因病机】 胃下垂的病因主要为饮食不节、情志内伤和劳倦太过等。病机为脾胃虚弱，运化无力，气血乏源，肌肉失于充养，以致中气下陷、升举无力而引起本病。本病的病位在脾胃，与肝相关。临床根据不同的病因病机，可分为气虚下陷、肝脾失调两种证型。 【辨证论治】 （一）基本治法 1.手法 点法、揉法、摩法、推法、擦法等。 2.操作 （1）患者仰卧位，医者坐在患者身侧，点揉百会、膻中、中脘、关元、足三里、阴陵泉，每穴1分钟，以升阳补气。用掌根推法，自中极向上腹部推托5次。顺时针方向摩腹1分钟，再逆时针方向摩腹2分钟，以益气调脾。 （2）患者俯卧位，医者坐在患者身侧，一手固定肩前部，另一手自膈关穴从肩胛骨内侧缘插入肩胛骨与肋骨之间，持续推2分钟，患者应有胃向上提的感觉。然后按揉脾俞、胃俞、膈俞，每穴2分钟，结束治疗，以升提举陷。 （二）随证加减 1.气虚下陷 脘腹胀满，隐隐作痛，体重肢困，倦怠嗜卧，饮食无味，面黄肌瘦。舌淡苔白，脉缓无力。 （1）治法 益气养血。 （2）手法 同基本治法。 （3）取穴与部位 在基本治法基础上，加气海、丹田及夹脊穴。 （4）操作 ①患者仰卧位，医者坐在患者身侧，重揉气海、百会、丹田各1分钟。②患者俯卧位，医者坐在患者身侧，按揉夹脊穴3～5遍。 2.肝脾失调 脘腹胁痛，性急烦躁，嗳气呃逆，腹胀吞酸，恶心欲吐。舌质暗，苔厚，脉弦细。 （1）治法 调和肝脾。 （2）手法 同基本治法。 （3）取穴与部位 在基本治法基础上，加章门、期门、太冲、肝俞、两胁肋及背部脾胃区。 （4）操作 ①患者仰卧位，医者坐在患者身侧，按揉章门、期门、太冲，每穴1分钟。②患者俯卧位，医者坐在患者身侧，按揉肝俞1分钟。擦两胁肋，横擦背部（第7～12胸椎）脾胃区，以透热为度，时间2～3分钟。 【注意事项】 1.平素应加强胸腹部肌肉的锻炼，提高肌肉、韧带的强度，改善症状。 2.嘱患者注意饮食调养，以进食易于消化的食物为宜。进餐要有规律性，每餐不可过饱，应禁食刺激性强的食物。 3.嘱患者平时要精神放松，心情舒畅，不可用脑过度。 |
