器械辅助推拿技术 器械辅助推拿技术是以特定器具、器械辅助推拿的医疗技术，可发挥二者的协同作用。器械辅助推拿技术中，常用木料、牛角、金属、塑料或其他材料加工成一定形状，医者手持器械作用于人体，进行按法、点法、揉法、推法、拍击法、弹拨法、刮法等操作，可以增强手法力度，扩大作用范围，作用于手法不能达到的部位或深度，减轻医生的劳动强度。适用范围包括推拿临床各种适应病证。 一、基本操作方法 1.揉法 手持特定器具置于施术部位或穴位上，沉肩，腕关节放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节并使特定器具在体表施术部位上做轻柔灵活的环旋揉动。频率为每分钟120～160次。 2.点法 手持特定器具置于施术部位或穴位上，腕关节悬屈，前臂主动发力进行点压。 3.压法 手持特定器具置于施术部位或穴位上，腕关节悬屈，以腕关节为支点，做与施术部位相垂直的按压。当按压力达到所需的力度后，要稍停片刻，即所谓的“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既平稳又有节奏性。 4.拨法 手持特定器具置于施术部位或穴位上，腕关节悬屈，以特定器具深按于治疗部位，下压至一定的深度，做与肌纤维、肌腱或韧带成垂直方向的单向或来回拨动，或往返的拨动。 5.拍击法 手持特定器具（如棒、拍等），以其前1/3为击打着力面，腕关节适度放松，上下挥臂，平稳而有节律性地平击施术部位。 在临床治疗的实际运用中，上述这些基本操作方法可以单独或复合运用。临床上，器物辅助推拿技术还常常与其他推拿技术配合使用，视具体情况而定。 二、常见疾病的器械辅助推拿技术 （一）项痹病（神经根型颈椎病） 依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。 1.治法 舒筋通络，活血镇痛。 2.操作步骤 患者坐位或卧位。医者手持特定器具点、揉风池、颈夹脊、肩井、曲池及阿是穴等部位，每穴1～2分钟。 （二）腰痛病（腰肌劳损） 依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。 1.治法 舒筋通络，活血止痛。 2.操作步骤 患者坐位，背略前屈。医者以马步裆势或蹲位姿势立于患者一侧，手持桑枝棒，横击腰骶部三下。 三、禁忌证 体质过度虚弱者、小儿及有出血倾向或有凝血功能障碍者不宜使用。 四、注意事项 器械辅助推拿技术使用时，注意患者的承受能力。 |
