阳跷、阴跷是足太阳和足少阴经的分支。《太素》作乔，原意为“举足行高”（《说文解字》），《说文解字》段注为“举足小高”。《素问》王冰注：“谓举也。”脉起于足部，与肢体运动有关，有活动敏捷之意，《难经》杨玄操注：“，捷疾也。言此脉是人行走之机要，动足之所由，故曰脉焉。” 本节分循行分布、功能与病候两部分。 一、循行分布 （一）阴跷脉 起于跟中，出足少阴然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，至咽喉，会冲脉，入，属目内眦，合于太阳、阳而上行。（图15-5-1） 【交会穴】 照海（足少阴；又为八脉交会穴，通阴），交信（阴郄；足少阴），睛明（足太阳，此据《素问》王冰注，《甲乙经》无会阴记载）。 【古文献摘录】 《灵枢·脉度》：“（阴）跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入，属目内眦，合于太阳、阳而上行。” 《灵枢·脉度》：“脉从足至目，七尺五寸……” 《难经·二十八难》：“阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。” 《奇经八脉考》：“阴跷者，足少阴之别脉，其脉起于跟中足少阴然谷穴之后，同足少阴循内踝下照海穴，上内踝之上二寸，以交信为郄，直上循阴股，入阴，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉咙，交贯冲脉，入内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳五脉会于睛明而上行。凡八穴。”
图15-5-1 阴跷脉循行示意图 （二）阳跷脉 起于跟中，出足太阳之申脉，循外踝上行，沿髀胁上肩，循面，交目内眦，会睛明，入脑，下耳后，入风池 。（图15-5-2） 【交会穴】 申脉、仆参（均足太阳），跗阳（阳郄；足太阳），居髎（足少阳），臑俞（手太阳），巨骨、肩髃（均手阳明），地仓、巨髎、承泣（均足阳明），睛明（足太阳）。 【古文献摘录】 《灵枢·寒热病》：“足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。……在项中两筋间，入脑乃别阴、阳，阴阳相交……交于目锐（应作“内”）眦。” 《难经·二十八难》：“阳脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。” 《奇经八脉考》：“阳者，足太阳之别脉，其脉起于跟中，出于外踝下足太阳申脉穴，当踝后绕跟，以仆参为本，上外踝上三寸，以跗阳为郄，直上循股外廉，循胁后髀，上会手太阳、阳维于臑俞，上行肩膊外廉，会手阳明于巨骨，会手阳明、少阳于肩髃，上人迎，挟口吻，会手足阳明、任脉于地仓，同足阳明上而行巨髎、复会任脉于承泣，至目内眦，与手足太阳、足阳明、阴五脉会于睛明穴，从睛明上行入发际，下耳后，入风池而终。”
图15-5-2 阳跷脉循行示意图 二、功能与病候 （一）功能 脉的功能主要为“司目之开合”和主肢体运动。由于阴阳脉交会于目内眦，其脉气濡养眼目，利于目之开合，调节人体的清醒和睡眠，阳脉盛，主目张而不欲睡；阴脉盛，主目闭而欲睡。《灵枢·寒热病》有“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”的论述。 另一方面脉起于足，具有交通一身阴阳之气，调节肢体运动的作用，特别是与下肢运动密切相关。 （二）病候 《难经·二十九难》：“阴为病，阳缓而阴急；阳为病，阴缓而阳急。”即说明阴脉气失调，出现肢体外侧肌肉弛缓而内侧拘急；阳脉气失调，出现肢体内侧肌肉弛缓而外侧拘急的病症。脉病候还可出现目痛、失眠或嗜卧及痫证。 |
