呼吸内科专业医疗质量控制指标(2019年版)和产科专业医疗质量控制指标(2019年版) . ...

2019-12-31 18:26| 发布者: 启疾光| 查看: 590| 评论: 0

摘要: 国卫办医函〔2019〕854号)附 呼吸内科专业医疗质量控制指标(2019年版)和产科专业医疗质量控制指标(2019年版)


二、慢性阻塞性肺疾病急性加重

指标一、慢阻肺急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例(RES-COPD-01

定义:单位时间内, 住院期间至少进行一次动脉血气分析的慢阻肺急性加重患者数占同期 住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。

计算公式

慢阻肺急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例=住院期间行动脉血气分析慢阻肺急性加重患者数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数× 100%

意义:反映慢阻肺急性加重患者的病情严重程度。

 

指标二、慢阻肺急性加重患者住院期间胸部影像学检查比例(RES –COPD-02

定义:单位时间内,住院期间行胸部影像学检查(X 线/CT)的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺患者总数的比例。

计算公式

慢阻肺急性加重患者住院期间胸部影像学检查比例=住院期间行胸部影像学检查慢阻肺急性加重患者数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数× 100% 

意义:反映慢阻肺急性加重有无并发症及合并症。

 

指标三、慢阻肺急性加重患者住院期间心电图检查比例(RES- COPD- 03

定义:单位时间内,住院期间行心电图检查的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺患者总数的比例。

计算公式

慢阻肺急性加重患者住院期间心电图检查比例=住院期间进行心电图检查慢阻肺患者数/同期住院慢阻肺患者总数× 100%

意义:反映慢阻肺急性加重患者是否合并心律失常、心肌缺血、肺源性心脏病等。

 

指标四、慢阻肺急性加重患者住院期间超声心动图检查比例(RES –COPD- 04

定义:单位时间内,住院期 间行超声心动图检查的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。

计算公式

慢阻肺急性加重患者住院期间超声心动图检查比例=住院期间进行超声心动图检查慢阻肺急性加重患者数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数× 100%

意义:反映慢阻肺急性加重患者是否合并肺源性心脏病。

 

指标五、慢阻肺急性加重患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例(RES- COPD- 05

定义:单位时间内, 住院慢阻肺急性加重患者抗感染治疗前病原学送检人数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。

计算公式

慢阻肺急性加重患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例=住院慢阻肺急性加重患者 抗感染治疗前病原学送检人数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数× 100%

意义:反映慢阻肺急性加重 患者的抗菌药物使用的规范性。

说明:病原学检查包括下列检查之一:痰 肺泡灌洗液涂片、培养,鼻 咽拭子病毒检测,血培养。

 

指标六、慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例(RES -COPD -06

定义:单位时间内, 住院期间应用雾化吸入支气管扩张剂治疗的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比值。

计算公式

慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例=住院期间应用雾化吸入支气管扩张剂治疗的慢阻肺急性加重患者数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数× 100%

意义:反映慢阻肺急性加重期治疗的规范性。

 

指标七、慢阻肺急性加重患者住院死亡率(RES COPD 07

定义:单位时间内,住院 慢阻肺急性加重患者死亡人数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。

计算公式

慢阻肺急性加重患者住院死亡率=住院慢阻肺急性加重患者死亡人数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数× 100%

意义:反映慢阻肺急性加重患者疾病严重程度。

 

指标八、使用有创机械通气的慢阻肺急性加重患者死亡率(RES- COPD- 08

定义:单位时间内, 使用有创机械通气治疗的 慢阻肺急性加重患者死亡人数占同期住院使用有创机械通气治疗的慢阻肺急性加重患者总数的比例。

计算公式

使用有创机械通气慢阻肺急性加重患者死亡率=使用有创机械通气治疗的慢阻肺急性加重患者死亡人数/同期住院使用有创机械通气的慢阻肺急性加重患者总数× 100%

意义:反映医疗机构对病情严重需要有创机械通气治疗的慢阻肺患者的救治能力。

 

三、住院成人社区获得性肺炎

指标一、住院成人社区获得性肺炎(CAP)患者进行CAP严重程度评估的比例(RES- CAP -01

定义:单位时间内,进行了CAP严重程度评估的住院CAP患者数占同期住院CAP患者总数的比例。

计算公式

住院CAP患者进行 CAP严重程度评估的比例=进行了CAP严重程度评估的住院CAP患者数/同期住院CAP患者总数×100%

意义:反映 CAP 患者诊断的规范性。

说明:常用CAP严重程度评分系统

 本表内容参考《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》

 

指标二、低危CAP患者住院比例(RES –CAP- 02

定义:单位时间内,住院低危 CAP 患者数占同期住院 CAP患者总数的比例。

计算公式

低危 CAP患者住院比例 =住院低危 CAP患者数/同期住院 CAP患者总数×100%

意义:反映对CAP患者住院指征的把握能力及对医疗资源的管理能力。根据CAP病情严重程度评估,低危患者应该门诊治疗。低危CAP患者住院治疗意味着占用有限的病床资源,造成不必要的医疗花费。

说明:低危 CAP 患者指的是采用上述某一 CAP 严重程度评分系统进行评估后死亡风险归为低危的患者,包括 CURB65 评分 0 1 分、或者 CRB 评分 0 分、或者 PSI 评分≤ 90 分的患者。

 

指标三、CAP 患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例(RES- CAP- 03

定义:单位时间内,抗感染治疗前行病原学送检的住院CAP患者数占同期住院CAP患者总数的比例。

计算公式

CAP患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例=抗感染治疗前行病原学送检的住院 CAP患者数/同期住院 CAP患者总数× 100%

意义:反映医疗机构对 CAP 诊疗的规范性。

说明:病原学检查包括下列检查之一:痰/肺泡灌洗液胸腔积液涂片、培养,鼻 咽拭子病毒检测,非典型病原体检测,血培养。

 

指标四、CAP 患者住院死亡率(RES- CAP- 04

定义:单位时间内, 住院CAP患者死亡人数与同期住院CAP患者总数的比值。

计算公式

CAP患者住院死亡率=住院 CAP患者死亡人数/同期住院 CAP患者总数× 100%

意义:反映收治 CAP 患者的疾病严重程度。

 

指标五、住院CAP 患者接受机械通气的比例(RES –CAP-05

定义:单位时间内, 住院期间接受机械通气(包括无创/有创机械通气)的CAP患者数与住院CAP患者总数的比值。

计算公式

住院CAP患者 接受机械通气的比例=住院期间接受机械通气的CAP患者数/同期住院 CAP患者总数× 100%

意义:机械通气是 CAP 患者合并呼吸衰竭时重要的治疗手段,该指标有助于评价收治患者的严重程度及相应治疗的规范性。

 



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