一、手法的适应证 推拿手法临床适应范围广泛，凡是筋脉损伤、气血不通、经络闭塞、关节错位、脏腑失调等因素引起的骨伤科、内科、妇科、儿科、外科、五官科等病证均可治疗。 1.骨伤科 颈椎病、颈椎间盘突出症、落枕、寰枢关节半脱位、项背肌筋膜炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骶髂关节紊乱症、退行性脊柱炎、脊柱小关节紊乱、梨状肌综合征、臀上皮神经损伤、肩关节周围炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、神经卡压综合征、腕管综合征、膝关节增生性关节炎、踝扭伤、外伤性截瘫等疾病。 2.内科 头痛、失眠、高血压、眩晕、感冒、冠心病、胃脘痛、胃下垂、腹泻、便秘、慢性胆囊炎、糖尿病、肥胖、中风后遗症、面瘫、面肌痉挛等。 3.妇科 痛经、月经不调、闭经、乳痈、耻骨联合分离症、慢性盆腔炎、乳腺增生等。 4.外科 肠粘连、不完全性肠梗阻、尿潴留等。 5.儿科 小儿肌性斜颈、感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、腹痛、呕吐、便秘、疳积、厌食、遗尿、流涎、脱肛、桡骨小头半脱位、脑瘫、多动症、惊风、夜啼、鹅口疮、足内翻、足外翻、小儿麻痹后遗症、产后臂丛神经损伤等。 6.五官科 近视、弱视、斜视、乳蛾、慢性咽炎、鼻炎、声门闭合不全、耳聋耳鸣等。 7.其他适应证 劳倦内伤、抑郁症、慢性疲劳综合征、更年期综合征等。 二、手法的禁忌证 手法的禁忌证包括慎用推拿的情况和推拿的严格禁忌证。 （一）慎用推拿的情况 1.剧烈运动后、极度疲劳及体质极度虚弱者。 2.过饥或过饱，饭后1小时内。 3.妊娠妇女的腹部、腰骶部慎用手法；某些腧穴如合谷、肩井、三阴交据文献记载可能引起流产，也不宜使用；其他部位不宜使用重刺激手法。 4.醉酒者。 （二）严禁推拿的范围 1.诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状者，如脊髓肿瘤、脊柱结核、脊髓或椎管内血肿、脊柱失稳体征、脊髓空洞症、马尾综合征。 2.各种急性传染病，如急性传染性肝炎、活动性肺结核等。 3.恶性肿瘤部位及其骨转移部位。 4.严重的心、脑、肺、肾等器质性疾病，胃或十二指肠溃疡急性穿孔者。 5.结核病、化脓性疾病所致的运动器官病证。 6.出血性脑血管意外的急性期。 7.血液病、严重血管病变（如下肢静脉栓塞、血管瘤等），或有出血倾向者。 8.皮肤破损、感染，皮肤病的病损局部。 9.骨折局部、脱位、急性感染（如骨髓炎）等。 10.精神病情绪不稳定者和酒后神志不清者。 11.脊柱手法的禁忌证可参考世界卫生组织于2005年公布的《世界卫生组织脊骨神经医学基础培训和安全性指南》（2008年中文版）。 |
