附:滚法(rolling manipulation with the proximal
interphalangeal joints) 滚法又称指骨间关节滚法或握拳滚法。术者手握空拳,拇指盖住拳眼,用示、中、环指和小指近端指骨间关节背面吸定于受术部位,腕关节放松,前臂主动摆动,带动腕关节做屈伸运动,在受术部位做连续均匀的往返滚动,使所产生的功力轻重交替、持续不断地作用于受术部位(图4-8)。频率为每分钟120~160次,具有舒筋通络、理气止痛的作用。主要适用于头顶部、项部和腹部,可治疗精神紧张、头痛、失眠、慢性疲劳综合征、落枕、颈椎病、腹泻、便秘等病证。 【按语】 滚法形成于丁季峰式法之前,是一指禅推拿流派的传统手法之一。 图4-8 滚法 四、揉法(kneading manipulation) 以指、掌等部位吸定于人体体表做环旋运动,并带动皮下组织一起运动的手法称为揉法。包括指揉法、鱼际揉法、掌揉法、前臂揉法等。 【术式】 1.指揉法 用指腹着力于受术部位,做轻柔缓和的小幅度环旋揉动,并带动皮下组织一起运动。常用的有拇指揉法(图4-9)和中指揉法(图4-10),以及用示、中指着力的二指揉法(图4-11)。 图4-9 拇指揉法 图4-10 中指揉法 图4-11 二指揉法 2.鱼际揉法(kneading manipulation with the thenar)术者沉肩,屈肘成120°左右,腕关节放松,呈微屈或水平状,拇指略内收,其余四指自然放松,用鱼际吸定于受术部位,稍用力下压,以肘关节为支点,以前臂主动做有节律的摆动,通过鱼际带动皮下组织一起揉动(图4-12)。 3.掌揉法(kneading with the palm)用手掌或掌根着力于受术部位,以肘关节为支点,前臂做主动运动,带动腕及手掌做小幅度的环旋揉动,并带动皮下组织一起揉动(图4-13)。做掌根揉时,要求掌根部稍用力下压,以加大深透力。如以一手掌叠加于另一手背之上做掌揉法,称为叠掌揉法(图4-14)。 图4-12 鱼际揉法 图4-13 掌揉法 图4-14 叠掌揉法 4.前臂揉法(kneading with the forearm)用前臂尺侧的上1/3部位着力于受术部位,以肩关节为支点,连同上臂带动前臂做环旋揉动(图4-15)。要求带动皮下组织一起揉动。此法又名臂揉法或膊揉法。
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