【要领】 1.指揉法、鱼际揉法、掌揉法的频率一般为每分钟120～160次。但指揉面部腧穴、鱼际揉胃脘部等操作时可酌情缓慢施术。前臂揉法的频率为每分钟100次左右。 2.揉法要求吸定于体表，并带动受术部位的皮下组织一起揉动，尽量避免体表摩擦。 3.鱼际揉法腕关节自然放松，掌揉法的腕关节松紧适度，指揉法的腕关节须保持一定的紧张度。 4.需要移动时，要求做到“紧揉慢移”，动作连贯。 5.一般要求节律性操作。 【应用】 揉法具有疏通经络、行气活血、消肿止痛、宁心安神、宽胸理气、健脾和胃等功效。指揉法接触面积小，功力集中，多在经络腧穴或压痛点上操作，也是小儿推拿的常用手法。鱼际揉法柔和舒适，常用于前额部、腹部和四肢关节等部位。掌揉法适用于面积较大的背部、腹部、下肢后部等处。前臂揉法压力较大，多用于肌肉丰厚的肩井部、腰背部、臀部等。 揉法可用于治疗头痛、眩晕、耳鸣、失眠、焦虑、面瘫等头面部疾患；胸闷胁痛、脘腹胀痛、便秘、泄泻等胸腹部疾患；颈肩腰背部、四肢关节部位的软组织损伤、肿痛、肌肉酸痛等疾患。也常用于小儿推拿和面部美容。 【按语】 鱼际揉法，根据其运动形态，可分为摆动式鱼际揉法和环旋式鱼际揉法两种。摆动式的鱼际揉法属于摆动类手法，其他揉法不强调摆动。 在推拿手法训练的初期就练习鱼际揉法，能训练手腕的柔韧性和灵活性，为以后练习一指禅偏锋推法、摩法等手法打好基础。
图4-15 前臂揉法 附：摆动类手法米袋练习法
图4-16 米袋 摆动类手法的一指禅推法、一指禅偏锋推法、法、鱼际揉法的训练应先从米袋练习开始，再逐步过渡到人体操作练习。 米袋（图4-16）的制作见本书第一章第五节。开始练习时米袋要扎得略紧些，以后可随着手法的进步而逐渐放松米袋。 1.一指禅推法米袋训练 练习者取坐位，含胸拔背，双足分开，与肩同宽，气沉丹田，按下列顺序在米袋上练习一指禅推法。 （1）定点练习 以右手拇指指端或螺纹面吸定于米袋的一点，肘略低于腕，做一指禅推法练习。 （2）双手定点练习 在拇指定点一指禅推法有一定基础之后，双手拇指各吸定一点做双手定点一指禅推法练习，有双手对称和左右交替两种练习法。 （3）直线移动练习 在米袋上做单手一指禅推法的直线移动训练，从左到右，从上到下，进一步做直线往返移动训练。 （4）双手直线移动练习 最后做双手的直线移动练习，边推边上下往返移动，紧推慢移，须做到不使米袋移动和旋转（图4-17）。 2.一指禅偏锋推法米袋训练 方法同一指禅推法米袋训练。但需增加顺时针和逆时针方向的环形移动练习，以便以后能适应眼眶部位的一指禅偏锋推法人体操作。 也可以在自己掌心上做一指禅偏锋推法的定点和环形移动练习。 |
