| 三、捏法（pinching manipulation） 用拇指与其他手指相对用力挤捏肌肤的手法，称为捏法。有二指捏法、三指捏法、五指捏法等。 【术式】 术者用拇指与其他手指指腹相对用力挤捏肌肤。二指捏法为拇指与示指或中指末节指腹或屈曲的示指中节桡侧相对用力（图4-44）；三指捏法为拇指与示、中二指相对用力；五指捏法为拇指与其余四指相对用力。可反复多次。 【要领】 1.术者指骨间关节应尽量伸直，用指面着力挤捏，不宜用指端抠掐。 2.连续操作时要有节律性。 3.可边挤捏边沿肢体纵轴方向移动，如用于促进静脉血和淋巴液回流，一般是向心性移动。 【应用】 捏法适用于肩背、四肢、颈项部和头面部，具有舒筋通络、行气活血、解肌发表、解除疲劳的作用。常用的捏法操作，有捏风池、捏内外关、捏合谷、捏脊、捏胸锁乳突肌、捏跟腱等。常用于治疗颈项和四肢的肌肉痉挛、酸痛、小儿肌性斜颈等病证。二指捏法在面部操作还可治疗面瘫、面肌痉挛后期肌肉萎缩、麻痹等，也可用于美容保健。
图4-44 二指捏法 【按语】 1.以全部手指面和掌心相对挤捏四肢的方法，又称为握法，多用于上肢。 2.以双手虎口部相对挤压四肢的方法，又称为合法。 3.双手捏住背部脊柱两侧皮肤，结合上提动作，并沿着背部膀胱经向上移动，属于拿法，但传统称为捏脊法。详见第五章。 4.将手掌平放于受术部位，随即全掌捏住该部肌肉，稍停，放手，前移，再重复上述动作，并不断移动的方法，民间称为挪法。可双手协同操作。适用于背部、腹部、四肢。主治局部软组织损伤、腹胀痞满、饮食积滞、月经不调，也可用于腹部减肥。 四、拿法（grasping manipulation） 捏而提起谓之拿。有三指拿法、五指拿法等。 【术式】 术者腕关节略屈曲，用拇指与其余手指的螺纹面相对用力，捏住肌肉并将其垂直提起，再缓慢放松，如此反复操作。拇指与示、中二指协同用力者称为三指拿法，拇指与其余四指协同用力者称为五指拿法（图4-45）。拿法可单手操作也可双手操作（图4-46）。
图4-45 五指拿法
图4-46 双手拿法 【要领】 1.腕关节要自然放松，动作协调、灵活、轻巧。 2.指骨间关节宜伸直，以加大接触面积，不宜用指端、指甲抠掐。 3.提拿动作形成节奏性操作，一般重复多次。 4.提起后需配合回送动作，以使动作连贯而柔和。 5.捏拿和回送的操作要由轻到重，再由重到轻，平稳过渡。 6.双手拿时，两手可同步或交替地做提拿与放松动作。 7.可沿肌筋走行方向边拿边移动，也可在局部反复操作。 8.应避开骨突部位，防止引起疼痛。
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