以手或工具有节奏地击打体表的手法，称为叩击类手法。主要包括拍法、击法、弹法等。 一、拍法（patting manipulation） 用手掌或手指拍打受术体表的手法，称为拍法。 【术式】 1.掌拍法（patting with the palm）术者五指并拢，掌指关节微屈，掌心微凹成虚掌，腕关节放松，以肘关节的屈伸发力，使手掌平稳地拍打受术部位（图4-53）。 2.指拍法（patting with the ■nger）术者手指伸直并拢，借用前臂力量，以中间3个手指的指腹轻巧而有节奏地拍打受术部位（图4-54）。
图4-53 掌拍法
图4-54 指拍法 【要领】 1.拍法要求动作轻巧平稳而有节律。 2.腕关节应放松，以前臂带动手掌。 3.掌拍法的指面和手掌要同时接触受术部位。 4.腕关节动作幅度不可过大，手指不可甩动，以避免受术者皮肤疼痛。 5.可双手交替操作。 6.掌拍背部用于肺部排痰时，要由下而上、由外到内地操作。 【应用】 拍法具有促进气血运行、消除肌肉疲劳、解痉止痛、宣肺排痰等功效。手法接触面积大，适用于肩背部、腰骶部和下肢部。常与法、拿法等配合运用，治疗急性扭伤、肌肉痉挛、慢性劳损、风湿痹痛、局部感觉迟钝、麻木不仁等病证。掌拍背部和三指拍胸骨部法，有促进痰液排出的作用。拍法还是保健推拿的常用手法，常作为某一部位的结束手法。 二、击法（knocking manipulation） 用拳、掌、指和棒状工具叩击体表的手法，称为击法，可分为拳击法、掌击法、指击法、棒击法4种。 【术式】 1.拳击法（knocking with the ■st）术者手握空拳，拇指置于掌心，腕关节放松，以前臂主动用力，用下拳眼（小鱼际及屈曲的小指尺侧部）或拳心（鱼际、小鱼际、四指指背）捶打受术部位，分别称为拳眼击法（图4-55）和拳心击法（图4-56）。还有一种以握拳的拳背击打的拳背击法，叩击时腕关节要挺直（图4-57）。
图4-55 拳眼击法 |
