2.掌击法（knocking with the ulnar-side palm）术者运用肘关节屈伸的力量，以手掌尺侧部、掌根或掌心着力，击打受术部位，分别称为掌侧击法（图4-58）、掌根击法和掌心击法（图4-59）。也可两掌相合，以前臂的旋后运动发力做掌侧击法，称为合掌击法（图4-60）。
图4-56 拳心击法
图4-57 拳背击法
图4-58 掌侧击法
图4-59 掌心击法 3.指击法（knocking with the ■nger）术者手指略弯曲，五指分开成爪形，以腕关节的屈伸发力，五指指端同时叩击受术部位（图4-61）。另有一种两掌相合，两手拇指、环指和小指相扣，以前臂的旋后运动发力，以示、中二指侧面叩击受术部位的手法，称为二指侧击法。
图4-60 合掌击法
图4-61 五指击法 4.棒击法（knocking with a stick）术者手握特制的桑枝棒的一端，用棒体平稳而有节律地击打受术部位。每个部位连续击打3～5次（图4-62）。 【要领】 1.叩击时用力要平稳。 2.拳击法和掌击法可单手操作，也可双手操作。 3.指端叩击时，指甲应修短。 4.拳击法和棒击法操作时应提前告知受术者，或注意轻重节奏，不可施加冷拳或冷棒。 5.棒击法操作时，棒体一般应与肢体或肌纤维方向平行（腰骶部除外）。 6.骨骼关节突起处慎用掌击和指击，禁用棒击；后脑、肾区部位和小儿禁止拳击、棒击。 【应用】 击法多适用于肩背和四肢部，具有通经活络、行气止痛、活血散瘀的功效，用于治疗软组织疼痛、肌肉紧张痉挛、风湿痹痛、头痛、头晕等病证。常用的操作法有拳击肩胛上部、腰背部和四肢，拳背击大椎，掌根击肩胛骨间部，合掌击项部、肩胛上部，掌心击头顶，五指击头顶，二指侧击前额，棒击下肢等。
图4-62 棒击法 【按语】 桑枝棒制作方法：在三伏天，取长为36～40cm、粗0.5cm的嫩桑枝12根，去皮阴干。先用桑皮纸包裹每根桑枝，然后用棉线密密环绕一层，再将12根桑枝合并成一把，用桑皮纸包裹并用棉线扎紧，最后在外面缝上棉布套即可（图4-63）。 |
