附：啄法（pecking manipulation）
图4-63 桑枝棒 五指指端聚拢成梅花状叩击受术部位的手法，称为啄法。以其状如小鸡啄米，故名。 【术式】 术者五指呈屈曲状，拇指与其余四指聚拢成梅花状，做腕关节屈伸运动，以五指指端垂直叩击受术部位（图4-64）。 【要领】 1.腕部放松，动作轻巧、灵活。 2.头部操作宜幅度小、频率快；背部操作宜幅度大、频率慢。 3.用力轻而快，着力均匀。 4.指甲宜修短。 【应用】 啄法多用于头部及胸背部，具有活血止痛、通经活络、开胸顺气、安神醒脑的功效，多用于局部软组织疼痛、咳嗽痰多、头目昏沉、嗜睡乏力等病证。
图4-64 啄法 三、弹法（flicking manipulation） 用手指弹击受术部位的手法，称为弹法。分指甲弹法和指腹弹法两种。 【术式】 1.指甲弹法（■icking with the■nger nail）施术者以拇指指腹扣住屈曲的示指或中指指甲，然后将示指或中指快速伸直弹击受术部位，反复操作（图4-65）。如以拇指扣住示、中、环指三指指甲，然后三指同时或轮流快速伸直弹击，称为多指弹法。 2.指腹弹法（■icking with the■nger pulp）先用示指指腹压住中指指甲，示指和中指相对用力，在中指伸直向上的同时示指突然向下滑落，以其指腹快速弹击受术部位（图4-66）。
图4-65 指甲弹法
图4-66 指腹弹法 【要领】 1.连续弹击的频率每分钟约160次。 2.弹击的力度要均匀而连续。 3.弹击的强度以不引起疼痛为度。 4.动作要轻巧、灵活。 【应用】 弹法适用于枕部、头顶、项部、前额及印堂、风池等穴，具有醒脑聪耳、行气通络的功效，常用于头痛、失眠、耳鸣等病证的辅助治疗。也是保健推拿手法之一。 【叩击类手法文献辑录】 《灵枢·经筋》：“弹之应小指之上。” 《肘后备急方》：“疗人，令人面皮薄如蕣华方：鹿角尖，取实白处，于平石上以磨之，稍浓取一大合，干姜一大两，捣、密绢筛，和鹿角汁，搅使调匀。每夜先以暖浆水洗面，软帛拭之。以白蜜涂面，以手拍，使蜜尽，手指不黏为尽。然后涂药，平旦还，以暖浆水洗，二三七日，颜色惊人。涂药不见风日，慎之。” 《备急千金要方》：“若有手患冷，从上打至下，得热便休。”“若有脚患冷者，打热便休。” 《寿世青编》：“鸣天鼓：将两手掌掩两耳窍，先以第二指压中指弹脑后骨上，左右各二十四次。去头脑疾。” 《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“振梃，即木棒也。长尺半，圆如钱大。或面杖亦可。盖受伤之处，气血凝结，疼痛肿硬，用此梃微微振击其上下四旁，使气血流通，得以四散，则疼痛渐减，肿硬渐消也。”“凡头被伤，而骨未碎筋未断，虽瘀聚肿痛者，皆为可治。先以手法端提颈项筋骨，再用布缠头二三层令紧，再以振梃轻轻拍击足心，令五脏之气上下宣通，瘀血开散，则不奔心，亦不呕呃，而心神安矣。” 《吊脚痧方论》：“一要人捶敲，取其流通气血。” 《按摩十法》：“气滞宜多剁。” 【思考题】 1.击法有哪几种？ 2.击法的动作要领有哪些？ 3.弹法有什么功效？ |
