第二节 脏腑经络与推拿功法的关系 一、藏象学说与推拿功法 藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。中医藏象学说将人体看成一个有机整体，并分为心、肝、脾、肺、肾五大功能系统，各系统分司其职，相互依存、相互联系，共同维持身体的功能平衡。如：①心主神明，《素问·六节藏象论》说“心者，生之本，神之处也”，这里神是指各种思维活动的集中表现，它与心的关系是：心是生命的根本，神居心中，为心所主；心主血脉，血液的生成，来源于脾胃运化的水谷精微，而血液能在血脉中运行，周流不息，营养全身，主要依赖于心气的推动，②肺主气、司呼吸，《素问·阴阳应象大论》说“天气通于肺”。肺主皮毛，《素问·五脏生成论》说“肺之合皮也，其荣毛也”。“皮毛”指“一身三表”，包括皮肤、汗腺与毛发等组织。通过有意识的自然柔和的呼吸锻炼，可以使皮肤温暖，或微微出汗，使阳虚畏冷者因此得到改善。③肾的主要功能是藏精、主水、纳气，内藏元阴、元阳，为人体生命活动的源泉。④肝主疏泄，是指肝具有疏散宣泄功能，主要关系到人体气机的畅通。《素问·灵兰秘典论》又说“肝者，将军之官，谋虑出焉”。谋虑是一种思维活动，可见人的情志活动与肝密切相关。⑤脾位于中焦，主运化，主肌肉，统摄血液。脾主运化，往往与胃的受纳不可分割，脾和胃的功能密切相关，所以《素问·刺节真邪》云“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。真气虽来源于先天，但必须有后天水谷之精的不断补充，才能发挥其功能，而后天水谷精气则依赖于胃的受纳、脾的运化转输，故称“脾为后天之本”，又有“有胃气则生，无胃气则死”之说。 藏象学说与推拿功法的关系十分密切。心、肝、脾、肺、肾是藏象学说中的核心。历代练功家都十分重视它们在修炼中的重要作用，因而在功法中的具体运用相当广泛。推拿功法非常重视意念的运用，练功家所说的“全凭心意练功夫”就说明了这一点。练静功通过调心，能达到思想入静，从而进入练功状态。这一修炼过程，离不开心神的调摄作用。其练功目的，也正是通过意念的集中、思想的入静和肌体的松弛，从而达到调养心神、协调脏腑功能，使脏腑之间的关系相对平衡。“心者，五脏六腑之大主也”，练功时一旦排除外界事物的干扰，就可以发挥“心”协调脏腑平衡的功能，进而“主明则下安，以此养生则寿……”这说明，通过练功使心神安宁，才能使脏腑各司其职，发挥应有的作用，从而使身体健康。练功后心神安宁，心气更能发挥其推动血液运行的功能，具体反映在练功后脉搏和缓有力，面色红润，如《素问·六节藏象论》云“心者……其华在面，其充在血脉”。练功中的呼吸锻炼，使天地之精气以纳，脏腑之浊气以吐。所吸之精气，不但充实了真气，并能进一步推动气血在全身的运行，使全身气血流畅，五脏六腑、四肢百骸都得到营养与活力，身体抵抗力增强，免疫力提高。肺主气，肾主纳气，“肺为气之主，肾为气之本”，通过有意识的“气沉丹田”，可以加强“肾主纳气”的功能；不断练习呼吸的控制和调节，可以使机体活动时呼吸更加平稳，为机体节省能量，同时降低心肺负荷。功法中，可以通过呼吸的开阖升降作用，意守脐中，或直接意守命门，以加强命门的作用，从而使五脏六腑更能充分发挥其应有作用。又如太极拳运动在“主宰于腰”的前提下，由腰部来带动四肢，使“全身一动无有不动”，来加强命门的作用。此外，通过推拿功法使真气充足以后，不但元阴元阳可以互济互根，肾水还可上济于心（君火）。因此，对因“心肾不交”而造成的心悸、失眠、遗精等症就可起到改善的作用，而心的协调脏腑功能也随之加强。李中梓在《内经知要》中说“津与肾水原是一家”，练功中常常津液增多，也是元阴充足的体现，是“治阴虚无上妙方”。在练功过程中放松入静，神情安宁，能使肝气舒和条达，所以在练功后，人常感到气血平和，心情舒畅。在进行腹式呼吸、意守丹田时，能使人的唾液和胃液等消化液分泌增多，并能增强横膈肌的运动幅度，改变腹内压力，使腹部温度升髙，加强腹部的血液循环，对肠胃可起到很好的“按摩”作用，如五禽戏、八段锦等都有调理脾胃的功能。久而久之，可使三焦气机通畅，运化水谷功能健旺，从而增加营卫气血津液的化生。坚持功法锻炼，可使食欲、食量显著增加，面色渐趋红润，体力随之增强，从而增进健康。 二、经络学说与推拿功法 按照《黄帝内经》所述，经络是气血在机体内循行的特殊通道，是经脉和络脉的总称。经脉有正经十二条，称“十二经脉”，分别与某一脏腑相对应；奇经八条，称“奇经八脉”。正经之外，还有别出的延伸部分，称为“十二经别”；分布于机体表层筋肉的十二条通路，为“十二经筋”，同样以手足三阴三阳分类并与其同名的十二正经有一定的对应关系。由十二经脉及任、督脉各分出一支别络和脾之大络，总称为十五络脉。络脉的分支叫孙络，它们越分越小，浮现于体表的则称之为浮络。人体的经络系统不是彼此孤立的，而是按照一定规律，形成气血运行于全身各部位的有机整体，通过这个网络系统，内连五脏六腑，外络四肢筋肉。 经络为气血运行的通道，是元气所派生的，也是被称为内气的一部分，通过推拿功法是可以被人感知的。功法锻炼时，可以出现末梢循环旺盛、腺体活动增强等现象。这些变化，都说明推拿功法具有疏通经络的作用。此外，许多功法都是在经络学说的影响下，依据功法原理编创的，如李时珍在《奇经八脉考》中就反复强调了奇经八脉对于练功和诊病的重要性。针灸学家杨继洲在《针灸大成》中指出了任督二脉与练功的密切关系，认为许多功法虽有“种种不同，岂离任督”，有些功法便是通过凝神入气穴，结合返观，内视机体情况。由此可见，功法与经络关系密切。应该说，人体内的经脉之气原是相通的，但一般人体会不到，只有通过练功，充实了元气，活跃了经气，故在入静状态下才可感知这种内气循行的情况。《千金翼方》指出：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远入抽病也。”说明对体表的腧穴给予适当的刺激，能够通过经脉而调整脏腑的功能活动。在练习不同的功法时，旋腰转脊，屈伸四肢，会使肌肉与韧带处于不同的张力变化之中，从而对全身300多个腧穴产生牵拉、拧挤和压揉的作用；亦可意守几个穴位，使气血运行此处，从而起到防病治病的效用。锻炼周天的功法与任督二脉关系更为密切，一般以气在任督脉上周流循环为小周天，如扩大至十二经络路线上周流循环则为大周天。 |
