对关节做被动性活动，使之产生滑动、分离、旋转、屈伸、收展等运动的一类手法，称为运动关节类手法。主要包括摇法、拔伸法、屈伸法、背法和扳法。 一、摇法（rotating manipulation） 将关节沿运动轴的方向做被动的环旋运动，称为摇法。 【术式】 1.颈椎摇法（rotating of the neck） 受术者取坐位，颈项部放松，头略前倾。术者站其侧后方，以一手扶持其顶枕部，另一手托住其下颏部，两手协同用力，将受术者头部做顺时针或逆时针方向环旋运动，从而带动颈椎摇转（图4-76）。或术者一手扶持其后枕部，另一手托住其下颏部，在保持一定向上牵引力的状态下做颈椎环旋摇动（图4-77）。
图4-76 颈椎摇法（1）
图4-77 颈椎摇法（2） 2.肩关节摇法（rotating of the shoulder） （1）托肘摇肩法 受术者取坐位或仰卧位，上肢放松。术者站于其身侧，一手扶住近侧肩上部，另一手虎口轻扣其肘弯并托住其肘部，使其前臂搭在术者前臂上。然后做肩关节顺时针和逆时针方向的环旋摇动（图4-78）。 （2）握肘摇肩法 受术者取坐位，上肢放松，肘自然屈曲。术者站于其侧后方，一手扶住近侧肩上部，另一手轻轻握住肘部，由低到高做肩关节的环旋运动（图4-79）。 （3）握手摇肩法 受术者取坐位或仰卧位，上肢放松。术者站立其侧前方，一手扶住近侧肩上部，另一手握住其同侧手掌，稍用力将其手臂牵引伸直，然后做肩关节顺时针和逆时针方向的环旋摇动（图4-80）。 （4）大幅度摇肩法 又称运肩法。受术者取坐位，上肢自然放松下垂，肩关节略外展。起始姿势：术者两足呈“丁”字步立于其外侧，双手夹持住受术者前臂下端近腕部（图4-81a）；术者以一手的手背和一手的手掌夹住受术者手腕，将其上肢缓缓向前上方抬起至水平位（图4-81b）；继续前上举，位于下方之手应逐渐旋前翻掌，当前上举至最高点时，翻掌之手以虎口握住其腕部（图4-81c）；随即握腕之手引导上肢从最高点向后下方下降至水平位，同时另一手以虎口顺势从腕部沿前臂、上臂下抹至肩上部（图4-81d）；一手继续引导受术者上肢下降至起始位置，从水平位下降的过程中，抹至肩部之手掌旋转180°并继续以虎口沿其上臂、前臂下抹至腕部，回复到两手夹持腕部的起始姿势（图4-81a）。如此周而复始。摇转若干圈以后，术者可旋转腰部并调整步态，做反方向的大幅度摇肩法。
图4-78 托肘摇肩法
图4-79 握肘摇肩法
图4-80 握手摇肩法
图4-81 大幅度摇肩法 3.肘关节摇法（rotating of the elbow） 受术者取坐位或仰卧位，上肢放松。术者一手手掌托其肘后部，另一手轻轻捏持其腕部，做顺时针或逆时针方向的肘关节环旋摇动（图4-82）。 |
