(3)肩关节外展上举扳法 受术者取坐位,术者站于受术者侧前方或侧后方。用上臂托起受术者上肢,同时用双掌按住受术者肩部,用抬肘的力量使肩关节外展,待肩关节外展上举到一定限度时,手掌下按,肘部抬起,同时用“寸劲”向上扳动肩部(图4-130)。 图4-129 肩关节内收扳法 图4-130 肩关节外展上举扳法 (4)肩关节前上举扳法 受术者取坐位,术者以半蹲位站于受术者侧前方,受术者上肢伸直,前臂搭在术者肩上。术者用双手按住其患肩,以患肩为支点,慢慢地用肩将患肢抬起,做前屈上举被动运动至限制位,然后以“寸劲”做肩关节前屈上举扳动(图4-131)。此法如术者站于侧方,也可做肩关节外展上举扳动。 (5)肩关节后弯扳法 术者取坐位,一手屈肘,手背置于腰骶部。术者立于其侧方,以一手扶按其患肩以固定,另一手握住其腕部(或手掌),将其前臂沿腰背部缓缓上抬,使其肩关节逐渐内收,至有阻力时,以“寸劲”做一快速的、有控制的上抬其前臂动作,使受术者肩关节产生旋前位的内收扳动,并使其手背沿着背脊上移1cm左右,迅即放松。可重复3~5次(图4-132)。 2.肘关节扳法(pulling of the elbow) 受术者取坐位,上肢放松。术者立于其侧后方,用一手扶住受术者肘后上方,另一手捏住其腕部,先将其肘关节缓慢地伸直到最大限度,随后两手协调做相反方向用力,轻巧地做伸肘扳动(图4-133)。 3.腕关节扳法(pulling of the wrist)有屈腕扳法、伸腕扳法和腕侧屈扳法3种。 (1)屈腕扳法 术者与受术者相对而坐,以一手捏住受术者前臂远端,另一手握住其手掌,先反复屈伸其腕关节,然后将腕关节屈曲并加压,至有阻力时以“寸劲”做一突发的、稍增大幅度的屈腕动作(图4-134)。反复数次。 图4-131 肩关节前上举扳法 图4-132 肩关节后弯扳法 图4-133 肘关节扳法 图4-134 屈腕扳法 (2)伸腕扳法 术者与受术者相对而坐。以一手捏住受术者前臂远端,一手五指与受术者五指外相叉,先将其腕关节背伸至阻力位,再以“寸劲”做一突发的、稍增大幅度的背伸推动(图4-135)。反复数次。 (3)腕侧屈扳法 术者与受术者相对而坐。一手握住受术者前臂远端,另一手捏住其手掌,先拔伸腕关节,然后以“寸劲”在保持拔伸力的同时做腕关节的左右侧屈扳动(图4-136)。 图4-135 伸腕扳法 图4-136 腕侧屈扳法 |