附：勒法（tweezing manipulation） 勒法是一种用手指夹住受术者手指或脚趾，做急速滑拉动作的手法。 【术式】 术者用屈曲的示、中指第二指节侧面钳夹住受术者手指或足趾根部的上下面，做急速的滑拉动作，迅速滑出指端或趾端，或用“寸劲”发力。若手法熟练，操作时可发出清脆的“嗒”声（图4-108）。也可用中指与环指钳夹。 【要领】 1.一般每指（趾）可勒3～5次。 2.在最后滑出指（趾）端前，应先将其末节指（趾）骨间关节屈曲再做拉滑动作，有助于发出拔指声。 3.操作时动作应轻快柔和。
图4-108 勒法 【应用】 勒法具有疏经通络、行气活血、滑利关节的功效，适用于手指及足趾部。常用于治疗手指或足趾部酸胀、麻木、屈伸不利等症。但指、趾关节急性损伤在24小时之内者，不宜使用本法。 三、屈伸法（flexing-stretching manipulation） 缓慢、反复地屈伸关节，使其关节周围的软组织得到伸展，并使关节活动度增加的手法，称为屈伸法。 【术式】 固定关节的一端为支点，握住关节另一端的肢体，将关节做缓慢的反复屈伸动作。 1.伸肩法（stretching of the shoulder）术者半马步，站于受术者侧方或侧后方，将受术者上肢搭于术者肩上，双手合抱受术者肩部，缓慢地站起，根据受术者肩关节可以外展和前屈的功能状态及疼痛程度，控制伸肩的幅度并保持在一定高度，持续1分钟左右后放松，反复数次（图4-109）。 2.伸肘法（stretching of the elbow）受术者与术者相对而坐（或站）。术者用一手托住受术者肘部，另一手握住腕部，在腕关节背伸的状态下，将肘关节缓缓伸直，至限制位后保持数秒钟，反复数次（图4-110）。 3.伸腕法（stretching of the wrist）术者一手握住受术者前臂近手腕部，一手与受术者五指外相叉扣住，在将其掌指关节背伸的状态下，做缓慢的腕关节背伸运动，到位后需保持数秒钟，反复数次（图4-111）。此法可指导腕关节功能障碍者自我操作。 4.伸髋法（stretching of the hip）受术者取健侧卧位，术者站于其身后。一手握住患侧踝部，另一手按于其腰骶部。然后两手协同用力，一手将患肢向后牵拉，而置于腰骶部之手同时向前推按，状似拉弓，如此有弹性地反复一拉一按，重复操作数次（图4-112）。
图4-109 伸肩法
图4-110 伸肘法
图4-111 伸腕法
图4-112 伸髋法 5.屈膝屈髋法（■exing of the hip and knee） 受术者取仰卧位或坐位，术者一手握住其患肢的踝部，另一手按于膝部，使患肢屈膝，然后术者两手协调用力，使其髋、膝同时缓缓屈曲，使受术者大腿尽量靠近其腹部，并保持数秒钟（图4-113）。 6.双屈髋法（■exing of the hips） 受术者取仰卧位，嘱其两腿屈髋屈膝，双侧踝部交叉，术者一手按住受术者膝部，一手握住其踝部，将两侧髋、膝关节缓缓屈曲，并使其大腿尽量靠近腹部（图4-114）。如在双屈髋法的基础上加大幅度，一手扶住膝部，另一手托其骶骨部，使其腰骶部产生屈曲动作，则演变为屈腰法（图4-115）。
图4-113 屈膝屈髋法
图4-114 双屈髋法
图4-115 屈腰法 |
