（四）指揉大椎 【方法】 术者站于受术者后方，以一手拇指指腹着力于大椎穴，按揉1～2分钟（图6-42）。 【要领】 1.手法力量适中，频率不可过快。 2.一般按揉第7颈椎和第1胸椎棘突间凹陷处，或上述两个棘突的侧面，不要用力按揉棘突尖。 （五）项肩部 【方法】 术者站于受术者侧后方，一手扶于受术者一侧肩部，另一手该侧项肩部3～5分钟（图6-43）。 【要领】 1.操作时，通常应顺肌纤维走向做单向或往返移动。 2.应注意避开枕外隆突，颈、胸椎棘突，肩胛冈和锁骨等骨性突起部，以免造成疼痛。 3.不要撞击颈项部。 4.一般左侧项肩部用右手操作，右侧项肩部用左手操作。左右手交替操作。但若针对肩胛提肌附着处，则应同侧。 （六）颈项部配合颈椎被动运动 【方法】 者站于受术者后方或侧后方，一手扶于受术者头部，另一手其项部，同时配合受术者颈椎前屈（图6-44）、后伸（图6-45）、左右侧屈（图6-46）及水平左右侧旋（图4-47）等被动运动。
图6-41 蝴蝶双飞
图6-42 指揉大椎
图6-43 项肩部
图6-44 颈项部配合颈椎被动前屈 【要领】 1.两手配合协调，边边引导受术者颈项做被动运动。 2.颈椎前屈时，法的施术部位是棘突侧线，前屈时法向上移动，后伸时则向下移动。 3.颈椎侧屈时应颈项两侧，向对侧侧屈时向乳突方向移动，反之则向下移动。 4.颈椎水平旋转时法应吸定于大椎的侧面，即颈椎水平旋转的枢纽附近。操作时一手手掌托住受术者下颏并引导其旋转。
图6-45 颈项部配合颈椎被动后伸
图6-46 颈项部配合颈椎被动侧屈
图6-47 颈项部配合颈椎被动侧旋 |
