(十一)拔伸颈椎 【方法】 术者站于受术者侧方,以一手肘弯部托住受术者下颏部,另一手掌根抵住其枕部,然后两手同时向上用力,拔伸颈椎1分钟以上(图6-52)。此法又称为坐位肘托颈椎拔伸法。 【要领】 1.受术者下颏置于术者肘弯正中肱二头肌肌腱桡侧凹陷处。 2.术者可站于受术者侧方,以免肘部挤压颈前部和颈两侧,压迫气管和大血管而引起不适。 3.术者可用托住受术者下颏之手的手掌按于对侧肩上部,以肘部上抬的力托起其下颏,此时,另一手须以掌根前推枕部。 4.拔伸颈椎时必须控制拔伸方向,应该向上拔伸颈椎,或头部略前倾,勿使颈椎后伸而致关节突关节受压。 5.一般应持续拔伸,不宜间歇用力。 6.术者不可屏气。 图6-50 推风池 图6-51 推桥弓 图6-52 拔伸颈椎 (十二)摇颈椎 【方法】 术者站于受术者侧后方,一手扶其头顶后上部,另一手托其下颏部,双手协同使头部做顺时针或逆时针方向转动(图6-53)。 【要领】 1.摇转速度宜缓慢,动作平稳。 2.摇转的幅度应由小渐大,且在正常生理范围内,或以受术者无不适感为宜。 (十三)斜扳颈椎 【方法】 术者站于受术者侧后方,受术者颈部略前屈,术者一手掌托其下颏,另一手扶持其枕部,两手协同用力做颈椎斜扳法(图6-54)。 【要领】 1.可先摇颈椎以放松颈项部。 2.最后的扳动应在弹性限制位以“寸劲”操作。 3.忌用暴力或蛮力。 4.有较严重的骨质增生、骨质疏松的老年人慎用或禁用扳法。 (十四)拿项部 【方法】 术者站于受术者侧后方,一手轻扶受术者额部,另一手拇指和其余手指指腹分别置于项部两侧,以五指或四指拿法作用于项部,并上下往返移动(图6-55)。 图6-53 摇颈椎 图6-54 斜扳颈椎 图6-55 拿项部 【要领】 1.手指指骨间关节伸直,不可抓抠,除拇指以外的其余手指并拢,以指腹操作。2.腕关节放松,动作连贯而有节奏。 3.拿起后不可突然放松,用力要持续而柔和。 4.可上下往返移动5~7遍。 |