腰背部推拿操作具有舒筋通络、行气活血、散瘀消肿、开通闭塞、解痉止痛、整复错缝，以及温补肾阳、温宫调经、调和营卫、调整脏腑的功效。可以治疗急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等腰背部常见病症，也常用于各种运动损伤、偏瘫、截瘫、劳倦内伤、男子遗精、阳痿及女子经带诸症等病证的治疗。也是保健按摩的常用操作法。 一、腰背部俯卧位推拿操作 （一）叠掌揉腰背部 【方法】 术者站于受术者左侧，双手交叉重叠，以手掌着力于腰背部脊柱两侧肌群，从上背部自上而下移动揉至腰骶部，两侧各反复操作3～5遍（图6-60）。 【要领】 1.操作时术者略前倾。 2.用力宜着实，忌用蛮力。 3.边掌揉边螺旋形缓慢移动，动作连贯、灵活而有节律性。 4.受术者臀部和下肢可随着按揉的节奏产生小幅度的左右晃动。 （二）叠掌按胸腰椎 【方法】 术者站于受术者左侧，叠掌按压胸腰椎，并沿脊柱自上而下移动3～5遍（图6-61）。 【要领】 1.操作时，术者应配合重心的前后移动。 2.应配合受术者呼吸，吸气时抬起，呼气时下压。 3.力量由轻到重，平稳持续而有节奏。 4.忌用蛮力或暴力。 5.一般从上往下移动。如欲整复胸椎错缝，也可从腰椎起由下往上有节奏地按压并移动，至需要整复的胸椎节段时，顿挫发力整复之。
图6-60 叠掌揉腰背部
图6-61 叠掌按胸腰椎 （三）腰背部 【方法】 术者站于受术者左侧，其两侧腰背部，并做与脊柱平行的单向或往返移动，两侧各反复3～5遍（图6-62）。 【要领】 1.腰背部通常顺肌纤维走向或经络走向移动，不宜跨越棘突做横向移动。 2.力量均匀，移动缓慢。 3.左右手可互换。 （四）腰骶部配合腰骶后伸运动 【方法】 术者站于受术者左侧，左手其腰骶部，同时右手托住受术者同侧或对侧股前下部，引导腰骶关节做被动后伸运动，两侧各反复3～5次（图6-63）。 【要领】 1.左右两手配合要协调。 2.后伸的下肢可直腿也可屈膝。 （五）一指禅推背部膀胱经 【方法】 术者站（或坐）于受术者左侧，面向其头部，以右手一指禅推背部膀胱经腧穴，先推对侧再推近侧，并做单向或往返移动3～5遍（图6-64）。 【要领】 1.拇指与受术面垂直，沉肩、垂肘、悬腕。 2.移动时动作变换要自然，操作流畅平稳，紧推慢移，不能跳动。 3.可酌情在重要的背俞穴延长操作时间。 4.本法亦可在两侧胸腰夹脊穴连线操作。 （六）指揉胸腰夹脊穴及膀胱经腧穴 【方法】 术者站于受术者左侧，以两拇指同时揉其腰背部两侧胸腰夹脊穴及膀胱经腧穴，由上而下至骶骨部反复3～5遍（图6-65）。
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