肩与上肢部推拿操作具有舒筋通络、祛风散寒、行气止痛、活血祛瘀、滑利关节、松解粘连等功效。主要用于肩、肘、腕、指部疼痛、肿胀、麻木、无力，以及肩、肘、腕、指各关节功能障碍的治疗和康复，如冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、网球肘、偏瘫之上肢功能障碍等。也常用于肩与上肢部的保健按摩。 一、肩与上肢部坐位推拿操作 （一）指揉合谷、手三里、曲池 【方法】术者站于受术者右前方，右手握住受术者右手，左手拇指按揉合谷穴（图6-102）。再以右手握住其右腕，以左手拇指按揉手三里、曲池穴（图6-103）。 【要领】 1.取穴应准确。 2.着力点吸定，揉动幅度稍大，频率稍慢。 3.力量适中、沉稳而有节奏。 4.以产生酸胀等得气感为佳。
图6-102 指揉合谷穴
图6-103 指揉手三里、曲池穴 （二）一指禅推肩髃至肩髎 【方法】 术者站于受术者左侧前方，右腿屈膝搁于低凳上，受术者左上肢伸直放于术者大腿上。以右手一指禅推肩髃至肩髎，并往返移动操作3～5分钟（图6-104）。 【要领】 1.受术者放在术者大腿上的手，需置于术者右髂前上棘外方。 2.拇指与受术面垂直，其余四指扶持肩部。 3.拇指吸定，紧推慢移。 （三）肩与上肢部 【方法】 术者和受术者准备姿势同上。术者以左手三角肌内侧束、外侧束以及肱二头肌，直至前臂前面（图6-105）。继而术者站于受术者左侧，左腿搁于低凳上，将受术者左上肢放于大腿上。以右手三角肌外侧束、后侧束、肱三头肌以及前臂外侧的伸肌群（图6-106）。
图6-104 一指禅推肩髃至肩髎
图6-105 肩与上肢部前侧
图6-106 肩与上肢部后侧 【要领】 1.顺肌纤维走向做单向或往返操作。 2.应注意避开锁骨、肩峰等骨性突起部，以免造成疼痛。 3.可同时引导受术者做肩关节小幅度旋前、旋后被动运动。 （四）肩部配合肩关节被动运动 【方法】 1.肩部配合肩关节前屈位内收 术者站于受术者左侧，左手扶其屈曲的肘部，以右手其肩部，同时左手引导受术者做肩关节前屈位内收的被动运动（图6-107）。 2.肩部配合肩关节前屈上举 术者站于受术者左侧，左手从其腋下绕至肩上呈勾肩状，以右手其肩后部，同时左手配合做肩关节前屈位上举的被动运动（图6-108）。 3.肩部配合肩关节外展上举 术者站于受术者左侧前方，将受术者左上肢外展并屈肘下垂，右手从受术者腋下绕至肩后上方呈勾肩状，以左手其肩前部，同时以右手配合做肩关节外展上举的被动运动（图6-109）。
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