4.肩部配合肩关节后弯内收 术者站于受术者左侧后方,右手握其左腕部,左手其肩后部,同时右手引导受术者上肢在后弯(即肩关节后伸并屈肘)位置做内收的被动运动(图6-110)。 图6-107 肩部配合肩关节前屈位内收 图6-108 肩部配合肩关节前屈上举 图6-109 肩部配合肩关节外展上举 图6-110 肩部配合肩关节后弯内收 【要领】 1.被动运动幅度应由小渐大,速度宜慢,并控制在受术者生理活动范围内,或以受术者能忍受为度。 2.两手配合协调,边边引导受术者肩关节做各方向的被动运动,并在被动运动至限制位时增加法的力量。 3.在被动前屈上举和外展上举时,受术者肘关节屈曲,前臂自然下垂,上臂搭于术者前臂,而不要搭在术者肩上。 (五)指揉肩部 【方法】 术者站于受术者左侧,左手托住受术者肘部,用右手拇指揉其肩前部腧穴或压痛点(图6-111);然后换右手托住其肘弯部,用左手拇指按揉其肩后部腧穴或压痛点(图6-112)。 【要领】 1.着力点吸定,带动皮下组织,不可有摩擦。 2.操作时可配合肩关节小幅度的被动运动。 3.揉动幅度宜小,频率不宜过快。 4.动作持久、均匀而有节奏。 图6-111 指揉肩前部 图6-112 指揉肩后部 (六)拿上肢肌群 【方法】 术者站于受术者左后方,左腿搁于低凳上,将受术者左上肢放于术者大腿上,以双手拿其三角肌,并缓缓向上臂、前臂伸肌群移动(图6-113)。然后术者站于受术者左侧,一手托肘部,另一手拿其肱二头肌、肱三头肌及前臂肌群。以左手托其肘部,右手拿三角肌后侧束、肱三头肌(图6-114),最后左手下移握住其腕部,右手拿前臂屈肌群。
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