下肢部推拿操作具有舒筋通络、解痉止痛、行气活血、松解粘连、滑利关节、理筋整复、消除疲劳的功效。可用于治疗腰腿部及髋、膝、踝等下肢关节疼痛、肿胀、麻木、无力和功能障碍等病症，如梨状肌损伤综合征、骶髂关节损伤、下肢功能障碍及下肢部运动损伤等。 一、下肢部俯卧位推拿操作 （一）按揉下肢部腧穴 【方法】 术者站于受术者左侧，以拇指指腹依次按揉涌泉、承山、委中、承扶等腧穴，各1～2分钟（图6-150）。 【要领】 1.取穴准确，揉动频率不宜过快。 2.下肢部腧穴可根据具体情况有选择、有侧重地应用。 3.动作平稳、均匀而有节奏。 4.必要时可借助身体重心增加力量，以局部产生得气感为佳。 （二）下肢后部 【方法】术者站于受术者左侧，以左手或右手受术者下肢后部，并从臀部到跟腱往返移动3～5遍（图6-151）。
图6-150 按揉下肢部腧穴 【要领】 1.在吸定的基础上边边移动，移动宜慢。 2.股后部力量可稍重，腘窝和小腿后部宜轻。 3.左右手可互换。 （三）臀部外侧和下肢外侧 【方法】 受术者髋关节外展旋外，并屈膝。术者站于受术者左侧，其臀部外侧、股外侧以及小腿外侧（图6-152）。 【要领】 1.股外侧和小腿外侧可分段操作，也可两手同时股外侧和小腿外侧。 2.沿下肢纵轴上下移动，且移动宜慢。
图6-151 下肢后部
图6-152 臀部外侧和下肢外侧 （四）臀部外侧配合髋关节后伸等被动运动 【方法】 术者站于受术者左侧，右手托住受术者左侧大腿远端前面，并使其膝关节伸直。术者左手其臀部外侧，同时右手配合做髋关节外展、内收、后伸等被动运动（图6-153）。 【要领】 1.两手动作应配合协调。 2.术者不能仅靠上肢力量操作，可以右足蹬地、身体向左侧倾斜借力后伸其髋关节；或将受术者的大腿靠在术者的大腿旁，利用术者下半身的旋转运动使其髋关节外展、内收。 3.被动运动幅度由小到大，一般重复3～5次。 （五）臀部外侧配合髋关节旋转 【方法】 术者站于受术者左侧，右手虎口扶住受术者左侧踝部，并使其膝关节屈曲。左手其臀部后外侧，同时右手配合将小腿推向对侧下肢，引导其髋关节旋外，略停留片刻后将小腿放松拉回（图6-154）。
图6-153 臀部外侧配合髋关节后伸等被动运动
图6-154 臀部外侧配合髋关节旋转 【要领】 1.两手动作协调，在推动小腿碰到右腿时停留片刻，同时加重法的力量。 2.法操作要吸定于梨状肌附近。 3.一般将髋关节旋转3～5次。 |
