| 六、适应证 软组织损伤所引起的颈肩腰腿痛，各种闭合性损伤及关节炎所引起的疼痛，某些慢性胃肠道疾病、阳痿、急性乳腺炎早期、痛经、早期尚未排脓的疖肿、淋巴结炎、麦粒肿、牙痛、尿潴留、术后腹胀等病证。 七、禁忌证 1.关节扭伤初期（36小时以内）禁用热敷，因热敷可能加重出血和肿胀。 2.怀疑内脏有出血倾向时禁用热敷。 3.当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎禁用热敷。面部、口腔的感染化脓，以及合并伤口、皮肤湿疹者禁用热敷。 4.孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝处忌用热敷；麻醉未清醒者禁用热敷。 5.昏迷患者及瘫痪、糖尿病、肾炎等血液循环较差或感觉迟钝的患者，以及不能明白指示者（如严重的老年痴呆症），都不宜使用。即使要使用热敷，也应随时检查局部皮肤的变化，如发红起疱应立即停止。年老体弱及有严重心脏病的患者慎用。 6.皮肤炎症、血栓性静脉炎、外周血管病变、刚愈合的皮肤、过度肿胀或疼痛的情况，禁用热敷。 八、可能出现的意外及处理 1.皮肤烫伤 多因操作不当，或因贪图疗效（因温度高病人觉得疗效更好），或因病人皮肤感觉迟钝所引起。出现皮肤烫伤后应停止热敷治疗，并涂上烫伤膏，防止感染。 2.晕厥 多因过饱或过饥以及体质虚弱引起。因此，在进行烫熨治疗的过程中，应密切观察患者的反应，若患者感到头晕不适，应停止操作。万一发生晕厥，先让其平卧，注意保暖，掐水沟、合谷及内关等穴，并给予温开水或者糖水，必要时按常规抢救措施处理。 九、注意事项 1.保持操作间内无风，冬天应保持室内温暖。治疗后注意避风保暖，年老体弱者在热敷后应休息一段时间后方可离开操作间。 2.热敷期间，若病情加剧或有不适，应立即停止治疗，并密切观察病情。 3.患者热敷后2小时内不要洗澡。 4.治疗期间注意观察局部皮肤有无皮疹、瘙痒、水疱等。如有，则提示病人皮肤对该疗法或药物过敏，此时应停止使用该治疗方法。 5.临证选方用药，应视具体情况而定，如头面、腰骶部及某些敏感部位，不宜选用刺激性太强的药物。 6.湿热敷时，热敷巾必须折叠平整，使热量均匀透入，且不易烫伤皮肤。如温度较高，热敷巾则越干越好；温度不高，热敷巾可略带点湿。 7.热敷时可隔着毛巾使用轻拍法，但切勿按揉。一般热敷后的局部不再使用其他手法，否则容易破皮，故热敷多在推拿治疗的最后使用。 【思考题】 1.简述“痧症”的狭义理解。 2.刮痧疗法中除“刮痧”外，还有哪些具体的操作方法？ 3.刮痧可能出现哪些意外情况？如何处理？ 4.湿热敷如何操作？ 5.湿热敷的禁忌证有哪些？( |
