在《黄帝内经·素问·六节藏象论》里面说:“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五气;气和而生，津液相成，神乃自生”。这段文字讲出了什么道理? 我要讲的中药五味五嗅的内在联系是什么。嗅就是通过鼻子感觉到的药物特性。这个五嗅，或者叫五臭，古代中医称五气，在《黄帝内经》里面指“臊、焦.香、腥、腐”这五气。我们现在一谈到中药的药性，几乎都是谈四性(寒、热、温、凉)、或者叫五性（寒、热、温、凉、平)，然后就是五味(酸、苦、甘、辛、咸，有的加上淡），还有归经、有毒无毒、升降浮沉，很少谈到中药的五嗅、五嗅与脏腑的相关性及五嗅的治疗作用，这些在现在的中药教材里面谈的都很少。 五味通过品尝我们能够知道的药物属性，五气我们通过嗅觉可以知道的药物属性，但在古代中医药书籍里面，多将药物的寒热温凉四性误称为四气，一直延续至今，我们在谈药物性味的时候一直在谈药物的“四气五味”，实际上这一说法是错误的，应该叫“四性五味”。对于这个错误现象，在古代中医药书中其实已经提到过，在《证类本草》里面做过纠正，说“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，寒、热、温、凉四气。今详之:凡称气者，即是香臭之气;其寒、热、温、凉，则是药之性。...….如蒜、阿魏、鲍鱼、汗袜，则其气臭(chou) ;鸡、鱼、鸭、蛇，则其气腥;肾、狐狸、白马茎、棍近隐处、人中白，则其气臊;沉、檀、龙、麝，则其气香”。这才叫五气。 关于五嗅五味五色与五脏的关系，在《本草备要》里面已经记载“凡药色青、味酸、气臊、性属木者，皆入足厥阴肝、足少阳胆经;色赤、味苦、气焦、性属火者，皆入手少阴心、手太阳小肠经;色黄、味甘、气香、性属土者，皆入足太阴脾、足阳明胃经;色白、味辛、气腥、性属金者，皆入手太阴肺、手阳明大肠经;色黑、味咸、气腐、性属水者，皆入足少阴肾、足太阳膀胱经”。《本草便读》也认为“凡用药当明其五色五臭。....噪入肝，焦入心，香入脾，腥入肺，腐入肾”。 追踪中医的文献，其实早在《黄帝内经·素问·金匮真言论》里面就已经有了关于五嗅、五行归类及与五脏关系的记载:“东方青色，入通于肝，.....其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，..其音角，....其臭(xiu，以下音同)臊。南方赤色，入通于心，.....其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，......其音徵....其臭焦。中央黄色，入通于脾，.....其味甘，其类土，.....其谷稷，...其音宫，....其臭香。西方白色，入通于肺，...其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，.....其音商，.....其臭腥。北方黑色，入通于肾，..........其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，.....其音羽，..其臭腐。”，可见，在《黄帝内经》里面已经把这些讲得很具体了，与脏腑之间的联系都已经有明确的认识了。 我们知道，自然界物态有“气体—液体—固体”三种，三者之间可以相互转化，气态物质通过呼吸能够作用于人体，液态和固态物质可以通过消化道作用于人体。中药中如果其中挥发性强则气味(五嗅）就比较浓重，如果挥发性成分比较少比较弱，那么气味就比较淡，但是五味就重了。你能吃出咸味但是闻不到咸气，说明味和嗅之间是有差别的。 关于五嗅五味是如何发挥作用以及二者之间的关系，在《黄帝内经·素问·六节藏象论》里面说:“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五气;气和而生，津液相成，神乃自生”。由此可知，弥漫空气中的五嗅是通过鼻、入于肺心来发挥“修明五色、彰显音声”作用的，藏在万物中的五味是透过口、入于肠胃来发挥“养五气(五嗅)”作用的，五嗅适度，加之与五味共同作用则生命活动才能正常。就是说，我们的嗅觉正常，我们的味觉正常，我们的生命活动才可能正常。要不然我们都会得病，会误食误吸有毒的东西。所以说“气和而生，津液相成，神乃自生。”也就是说气和味都正常，人体内的气就处于和谐状态，气血津液就能保持正常，这时候神也就保持正常了。五嗅由于其轻清窜透的特性，相对于五味来说其生理作用应该更加强大、更迅速。正因如此，这段文字才说五味发挥作用是通过长养人体内在的“五气(五嗅)”来发挥其生理作用的。也就是说，我们吃进去的五味还要影响到我们的肺鼻、心肺来改善我们对五嗅的感受，既然如此，我们就不应该忽视中药的“五嗅”属性，而应该高度重视并发现中药“五嗅”的临床作用规律，提高临床用药的水平。 这就是我们已经忽视的东西，但是我们现在回想起来又是非常重要的东西，因为我们鼻子是在感受气味，气味对人的影响是显而易见的。当你问道很香的东西时你就想吃，很臭的时候你就想躲，所以，五嗅的作用应该是很强大的。 另外嗅和味之间的关系，我们在生活常识里面也有，如果一个胃肠道病变，脾胃虚弱、饮食积滞，当他闻道饭的香气，就想恶心呕吐，所以五味和五气之间是密切相关的，嗅觉和味觉之间是密切相关的。所以在临床上要高度的重视，好好地去研究它们之间的关系，有利于提高我们中医治疗的水平。（贾海忠） |
