陈民藩，1935年12月生，福建省福州市连江县人。从事中医肛肠专科医、教、研工作六十余年，系福建省中医肛肠学科创始人、福建中医药大学附属人民医院中医肛肠学科学术带头人。主持的“枯痔疗法”科研项目，获得1978年全国科学大会奖和福建省科技成果奖；构建了“湿热论治、以通为用、内外并治、存体寡损、形神兼顾”的闽派中医肛肠学术思想精髓。
66年前，他放弃进入省卫生厅工作的机会，带着从学校习得的西医知识，踏进了福建省人民医院（现福建中医药大学附属人民医院）的大门，“解决患者病痛”是他行医路上的初心。 60年前，他辗转沈阳、长春、哈尔滨、大连……在祖国各地留下了行医足迹，“为人民服务”刻在了年轻的心里。 44年前，他主持的“枯痔疗法”科研成果获得全国科学大会奖，在颁奖前一天，他为接诊一位重病患者，放弃了赴京领奖。 如今，他虽已进入耄耋之年，却仍活跃在临床一线，每周坚持半天门诊和一次病房查房。 今年，他已87岁，获评“国医大师”后，始终用心用情践行自己的行医使命，并未因荣誉等身有丝毫改变。 他就是福建中医药大学附属人民医院肛肠科主任医师陈民藩，从事中医肛肠学科医教研工作六十余载，带领福建省在痔疮的治疗上走在全国的前列，让福建省成为了“枯痔钉的故乡”。 目不窥园，坚定岐黄心 一次永别，在他心中埋下学医的种子。 1941年，6岁的陈民藩第一次直面死亡。向来神采奕奕的母亲因为感染霍乱，短短几天，整个人迅速萎靡，陈民藩被迫与母亲分开，直到母亲离世的消息传来。 “疾病带走了我的母亲，我当时就想如果我是一个医术精湛的医生，就不会束手无策。” 陈民藩自小敏而好学，三岁开始读《论语》《孟子》《庄子》等书籍，大量的阅读为日后深研中医典籍打下了坚实的基础。 1953年，陈民藩入读福州医士学校。在这里，他专心笃学，目不窥园，课上认真听讲，课后大部分时间都泡在图书馆里学习各种专业书籍。一本书、一支笔，边读边记。刻苦求学的他收获了优异成绩和同学老师的认可。入学第一年，陈民藩担任了学生会学习部的部长，第二年担任了学生会主席。 1956年，临近毕业的陈民藩因在校期间表现优异，被分配到了福建省卫生厅工作，但一心想做临床工作的陈民藩最终选择成为福建省人民医院的一名临床医生。正是这个选择，让学习西医的他有了系统学习中医的机会。 当时医院要求医生们去福建中医进修学校听课，于是陈民藩除了上班的时间，别的时候都去“补课”，进而接触了大量的中医典籍，从《药性赋》《汤头歌诀》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作，到《外科正宗》《外科大成》《外科理例》等外科专著，他在中医典籍中探赜索隐。但他并不满足于现有学习，1957年报名在福建业余大学中医专业学习，此后也一直没有停下学习的脚步。 “功夫在医外”，一名医生在精研医术的同时，也应该“上知天文，下知地理”，才能做到“中晓人事”。从诸子百家、汉赋、元杂剧到明清小说，陈民藩无不涉猎。 在女儿陈丹的眼中，陈民藩永远保持着对知识的如饥似渴，“从我记事起，父亲的书房就堆满了各类书籍，读书和看病是他做的最多的两件事”。 陈民藩认为，只有在掌握经典中医理论的基础上，收百家之长，在众多医学古籍中继承挖掘，临床实践遵古而不泥古，时时总结发微，技艺才能日益精进。他在长期的临床工作中，勇于探索，勤于思考，穷岐黄奥旨，继古圣先贤，为日后带领福建肛肠学术的发展筑牢根基。 扛起闽派肛肠学科大旗 1956年是陈民藩从事中医肛肠工作的第一年。初出茅庐的他接诊了一名因血便、疼痛等症状在其他医院当作痔疮治疗却一直不见好转的患者。通过询问病史、仔细的指诊检查，陈民藩发现患者肛门深处有一个占位病变，他赶快请来更有经验的老师再检查，经过反复检查，最后确诊为直肠癌。患者随后到上海的大医院做了手术，切下有半个乒乓球大小的肿瘤。 发现了其他医院外科主任漏诊的直肠癌，年轻的陈民藩更加坚定了要用所学知识为患者解决病痛的决心。他从研究规范枯痔钉砒霜的安全用量着手，让枯痔钉不再是“以毒攻毒”。 在中医学上，“痔疮脱水干枯坏死”叫枯痔。枯痔疗法在我国有悠久的历史，其中应用枯痔散治疗最早见于南宋，之后演变发展成枯痔钉疗法。20世纪五十年代前后，枯痔钉疗法盛行，但传统的枯痔钉含砒霜、明矾等药物，把握不好分寸会发生砒霜中毒。 如何减少传统枯痔钉“以毒攻毒”带来的毒副作用？陈民藩开展了一系列的科学研究和临床攻关。他先将含砒量降低，通过3000多例临床数据，以及持续的实验研究，找到了含砒枯痔钉合适的用法用量，得到同道的认可，写进含砒枯痔钉的诊疗规范中。六十年代初，他又研究出了去掉砒霜、留下明矾的“无砒枯痔疗法”。 “我们发现，使用无砒的枯痔钉后，患者肝肾功能不受影响，但有些患者会发烧，我们就想如何减少感染，后来尝试着用注射疗法，调配出合适的枯痔液，做到无菌操作，解决了发烧、血尿的问题。”在不断的研究中枯痔液诞生了。 1978年，陈民藩主持的“枯痔疗法”研究揽获全国科学大会奖、福建省科技成果奖，也因此确立了福建肛肠专科在全国的影响力，福建省更是被誉为“枯痔钉的故乡”。 在痔疮治疗中，陈民藩带领团队不断探索。挂线疗法是传统中医疗法，是用医用丝线、橡皮筋等缠扎患病组织，利用“挂线”的紧箍力，使局部组织坏死。挂线疗法多应用于高位肛瘘、深部脓肿的治疗。陈民藩认为挂线疗法还有引流、止血、标志物等作用，他将挂线疗法进一步应用到肛裂并肛门狭窄、耻骨直肠肌肥厚、痔术后肛门直肠狭窄等疑难疾病的治疗，并加以演化，形成了“多挂线术式”“切挂留皮桥术式”“婴幼儿肛瘘挂线术式”等手术模式，临床效果显著。 同时，他还重视中医药在肛肠学科的特色作用，运用“酸涩收敛”理论研制了紫白膏、消炎生肌膏、消痔洗剂、黄白胶囊、黄术胶囊等一批富有专科特色的中药内服外用制剂，应用于不同疾病或同一疾病不同阶段，有其独特疗效，在福建省内及东南亚地区广泛应用。 陈民藩不仅关注药物研发，还重视对治疗器具的创新。早年科室缺少实用的肛肠手术器具和换药器具，陈民藩带领团队研究设计出一系列适合肛肠手术和换药的专科工具，如探针、镰刀探针、调药勺、引导针等。 几十年如一日的临床工作，陈民藩勤求古训、博采众长，应用和发扬中医学天人合一、辨证论治的学术思想，结合福建地域、季节特点，肛肠疾病病因和位属特征，逐步提出并形成了“湿热论治、以通为用、内外并治、存体寡损、形神兼顾”的肛肠病诊疗和康复思想，建立“陈民藩中西医结合诊疗肛肠病模式”，丰富提升了中医肛肠学科的防治水平，逐步形成闽派中医肛肠的学术特色。 |
