国医大师何成瑶:身心同调“妇科圣手”

2023-10-17 20:24| 发布者: 葆伢美| 查看: 586| 评论: 0

摘要: 何成瑶,贵州中医药大学第二附属医院主任医师、教授。从医60年,在治疗妇科经、带、胎、产、杂病方面疗效显著,提出“养精育胞”理论,创“温枢三焦、宁心坚肾”治法,尤擅不孕症和妇科肿瘤诊治,被百姓誉为“妇科圣 ...


在长期的临床实践中,她创“养精育胞”理论统领女科证治。“养精”即调养先后之精;“育胞”即调育胞宫;养精之目的在于育胞,育胞之妙全在养精。在“养精育胞”理论指导下,创立“温枢三焦、宁心坚肾”之法,强调精之成在于三焦气化,坚肾不唯补肾,补肾当先宁心,心宁则肾自坚矣。

她主持制定不孕症、胎动不安、盆腔炎、异位妊娠4个妇科中医优势病种诊疗方案;创制调经四方、消炎四方、通阻三方等11个协定方,研发调经助孕膏、温经散寒膏等5个膏方。

何成瑶医身病,更治心病,注重身心同调。在她看来,不孕不育症疗程长,病因复杂,患者往往心理压力大。医生诊治的同时要为患者做心理疏导,帮助患者建立信心。

何成瑶曾接诊过一个原发性不孕患者。她发现,这位患者每次都在其婆婆的陪同下来就诊,总是神情压抑,状态不好。

为此,在一次就诊中,何成瑶请患者的婆婆在诊室外等候,她单独与患者沟通。患者忍不住放声大哭,表示自己结婚已有两三年,迟迟不能怀孕,心理压力非常大。

“你不要想别的,放下心理包袱,放心配合治疗,我们会给你看好的。”何成瑶暖心地安慰她。

经过一段时间的治疗,这位患者顺利怀孕。她第一时间来到何成瑶的诊室,与她分享这个好消息。见到何成瑶的瞬间,她还是大哭一场。与往日不同,这次她是喜极而泣。

另有一患者婚后5年多,曾怀孕3次,反复自然流产。何成瑶积极地给予其安慰,并晓以保胎知识,按“养精育胞”理论施药三剂。患者心情得到纾解,后来正常怀孕生子,还远道寄来锦旗致谢。

在临床工作中,何成瑶遇到类似的情况还有很多。在与患者的交流中,她总是急患者所急,解患者之难。正如她的演讲《假如我是一个病人》中所言:病人求诊,希望医生帮助自己,而作为医生,就要站在病人的立场,理解病人的需求,才能感同身受,更好地为病人服务。她在一次学术年会上发表了题为《不孕症诊治的人文思考》的论文,从哲学、医学两个范畴讲述了治病特别是治疗不孕症中,给予患者人文关怀的深切体会。

“何医生是送子观音。”何成瑶医术精湛、医德高尚,让“送子观音”的美誉不胫而走,贵州省各地及北京、上海、江苏等省市和国外的求医者纷纷慕名而来。


终身学习迈向更高境界

何成瑶把每一位患者看作自己的老师。她说:“疾病是考题,诊疗是答卷,疗效是评分,作为医生要向病人交出高质量的临床答案。”“我要准备好随时回答患者的问题,这些问题可能涉及各科知识,所以要有扎实基础,坚持道术结合,要把中医理论和实践相结合,辨证论治理论和临床技术相结合,还要不断学习,并学以致用。”

不断学习,让何成瑶始终保持与时俱进。她说:“疾病谱在发生改变,新技术日新月异,诊疗思路也要相应改变。西医要不断更新,中医也要守正创新。现在中医的研究进展不断,中西医要融合,以达到异曲同工之妙。”她阅读中西医新专著、新教材,上网学习,在学术会议中学习,更虚心向学生学习。

一次,网络上一则蛇床子在妇科方面新用途的报道引起了何成瑶的注意。她进一步翻阅研究进展发现,常作为外用药使用的蛇床子,除清热解毒功效外还能补肾壮阳,在妇科方面有类雌激素作用,此后在为患者调经时,她常用此药,收效卓著。

何成瑶坚持:“辨证论治思路要宽。”诊疗要有多个方案,择优从之。

她示诊有个惯例:有疑难病例,总会先让学生们讲应该如何处理,然后自己再讲。这样,既增强了学生的独立临床能力,又能发现他们的新思路,老师也向学生学习,实现教学相长。

比如,一位45岁的患者在经何成瑶治疗后顺利怀孕生产,再次前来就诊是因为患者得了产后抑郁症,出现烦躁、失眠、大便干燥、食欲不振等阴虚火旺症状。何成瑶先让在场的学生讨论,自己则准备以益阴扶阳法治疗围绝经期综合征的思路辨治。此时,一位全国中医临床优秀人才研修项目学员提出“交通心肾”的思路,在益阴扶阳基础上加黄连、肉桂。二药组合出自治疗心肾不交的经方交泰丸,取黄连苦寒,入少阴心经,降心火,不使其炎上;取肉桂辛热,入少阴肾经,暖水脏,不使其润下,可得水火既济之功。何成瑶认为学生的辨证思路非常好,拓宽了大家的视野。她由此总结:“学习不能仅局限于自己从事的专科,应博采众长,跨学科学习。”

何成瑶不断吸取前沿医学知识,向更高的境界迈进,从省级名中医到全国名中医,再到成为国医大师,源于她始终保持终身学习的理念。终身学习也成为贵州中医药大学第二附属医院中医妇科的科室文化之一。

 

道术结合推动学科发展

作为贵州中医药大学第二附属医院妇产科的第二任科主任,何成瑶坚持中西医结合的医学发展之路,她不仅仅满足于科室临床工作的发展,还格外注重道术结合以加强人才培养、学科建设和科室文化建设。

在人才培养中,何成瑶将自己的学术经验无私地传授给学生,提升了科室的中医妇科诊疗技术水平、学术地位和学术影响力。“树目标、定任务、跟前沿、主临证、求创新、遵规范。”她经常提醒学生,一定要加强对理论基础的积淀,基础理论、基本知识、基本操作一定要学习好,将来才能传承好、有创新。

作为《中医妇科学》《妇产科学》《中西医结合妇产科学》的专任老师,第四、五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第四、五批全国中医临床优秀人才研修项目指导老师,师承博士生导师,几十年来,何成瑶培养学生数以千计,培养贵州省名中医2名,省学科带头人2名,学术经验继承人、师承博士和全国中医临床优秀人才等12名。

她原本打算在第六批全国老中医药专家学术经验继承人结业后就不再招生带教,但为了培养中医妇科高层次骨干人才,更为了推动中医药的传承,何成瑶还是招收了第七批全国老中医药专家学术经验继承人和第五批全国中医临床优秀人才研修项目学员。

科室后辈们深受鼓舞:“‘春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。’何老这种燃烧自己照亮别人的无私奉献精神,深深感动了我们。”

为了学科发展她殚精竭虑,在她的努力下,贵州中医药大学第二附属医院妇产科由弱到强,成为贵州省中西医结合妇产学科翘楚。妇产分科以后的中医妇科,成为国家中医药管理局重点专科、贵州省中医药管理局重点学科,获得了“贵州省中医妇科特色治疗、应用与研究科技创新人才团队”称号。该科以中医药对女性生殖轴干预的基础和临床研究为研究方向,列出九大方面的若干课题进行研究,在“十三五”优势学科建设期间,获准建设贵州中医药大学女性生殖轴调控研究中心,并获贵州省科学技术进步三等奖1项。

何成瑶一直将“大医精诚”作为从医最根本的要求。她认为,医者仁心便是“道”,是救死扶伤,是发扬人道主义关怀精神。医院工作人员说:“何老虽然年过八旬,每周仍然坚持上三个半天门诊,虽然限号50人次,考虑到患者看病难,常加号到六七十人,碰到疑难和典型病例,还要给跟师学生讲解,常到下午近2点才休息。”

受何成瑶“医者仁心”大爱精神的影响,贵州中医药大学第二附属医院中医妇科对病人遵循“以人为本,患者至上”的服务理念,在和患者的沟通中将心比心,站在患者的角度去思考,帮助、安慰患者,建立了温馨和谐的医患关系。(中国中医药报   记者:林晓斐)

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