林毅，1942年3月生，福建古田人，广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）主任医师。1986年、1995年两次荣获“全国卫生系统先进工作者”称号，第二、四、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家卫生健康委、国家中医药管理局乳腺病重点专科学术带头人，香港大学荣誉教授。
乳腺癌离我们有多远？统计表明，平均每10万名中国女性当中，就有37位乳腺癌患者。其发病率在30岁以后随年龄增长而上升，并在55岁达高峰。 面对这个可怕的“粉红杀手”，国医大师林毅从医近60年来，不断从中医经典汲取智慧，创下多个中医乳腺病领域“第一”，牢牢打下中医乳腺病学发展的根基，为广大女性患者送来福音。 创乳科:成立全国中医系统第一个乳腺病专科 1942年3月20日清晨，林毅出生于抗日战争最艰难阶段的一个西医家庭。父亲为女儿取名为“毅”，意在“士不可不弘毅，任重而道远。仁为已任，不亦重乎？死而后已，不亦远乎？”但愿女儿能传承医道，以仁心仁术大济人世苍生。 林毅说：“我这一生无论做什么事，只要努力认真踏实去做，多是成功的，这大概与我的名字有关吧。”林毅做人做事坚持“讲真话，吐真情，求真理”，没有这种毅力是不可能实现的。 这样的精神正体现在她在广西中医学院求学过程中，那时，为了集中精神背诵经典，林毅常常偷偷地爬上校园中的荔枝树，躲在上面背书，“不熟背经典不下树”，林毅打下了坚实的中医基础。直到今天，每每谈及经典方药时，她都会不假思索地背诵出医书典籍的原文或论述。 年轻的林毅很快就崭露头角，当时还是实习生的她，已经可以独立开方治愈疑难病患，这让林毅第一次切身体会到中医药所具有的优势和魅力，走中医之路的决心也就更加坚定了。 1965年，毕业后的林毅来到桂林市中医医院，很快就成长为医院外科的一名骨干力量。 在越来越多的临床实践中，她敏锐地感受到了那些饱受乳腺疾病折磨女性患者的痛苦。 为了找到比西医治疗常规手术更好的办法，林毅开始在临床大胆发挥中医药优势，她继承创新的“火针洞式烙口+提脓药捻引流”的方法，可以让乳腺炎脓肿期患者平均愈合时间比切开排脓少20天，达到了无需住院、创伤小、出血少、瘢痕小、疗程短、不影响继续哺乳之目的。 1980年，抱着发挥中医特色与优势的信念，她大胆提出了组建乳腺病专科的设想，得到了桂林市中医医院领导的大力支持。随后，全国中医系统第一个乳腺病专科成立。这给了林毅更大的作为空间。 1984年，林毅作为专业技术拔尖人才被任命为桂林市中医医院院长。上任伊始，她便提出了“以急诊为龙头，以专病建设为突破口”的发展思路，1995年，她所领导中医乳腺专科获批成为“全国中医乳腺病医疗中心”建设单位，1997年7月通过专家评审验收正式挂牌，当时在全国也是唯一一家。 精益求精的林毅在1996年11月被确定为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。优异的成绩，引起当时正走在发展快车道上的广东省中医院的注意。那时该院还没有专门的乳腺科，乳腺病人还在外科治疗。 面对越来越多的患者需求，求贤若渴的医院领导人找到林毅，想请她做“擎旗人”，牵头组建成立乳腺科。 但当时仍在发展期的桂林市中医医院却无法割舍他们的林院长，当时桂林市卫生局已下文，让已到退休年龄的林毅留任5年。 后经广东、广西两地反复协商，时年55岁的林毅愿意接受挑战，同时任广东省中医院乳腺科学术带头人、桂林市中医医院院长及乳腺科学术带头人。 “哪里需要我，我就到哪里去！”
20世纪90年代，林毅在门诊为患者诊治 扬优势:从零开始五年建成国家级重点专科 1997年7月，林毅来到广东省中医院筹备乳腺科。9月9日，广东省中医院二沙岛分院开业。 直到现在，林毅还记得那天的开业场景，“我们在一楼大厅搭了几张大桌子做义诊，全国各地病人慕名而来，一直到下午两点多钟才结束。”她说。 当时二楼门诊一半诊室都留给乳腺科，所有的配套设备都是当时最先进的。 那天，林毅站在医院的顶楼天台，思绪翻涌，医院提供这么好的条件，还有这么多有需求的病人，她顿感豪情满怀，在内心暗暗地给自己树立了一个梦想：在这片热土上建立一个影响辐射海内外的中西医结合乳腺病医院！ 但现实摆在林毅面前的却是一支初见雏形的团队，全科只有林毅一个主任医师、一个副主任医师以及两三个主治医师。 为发展壮大乳腺科，林毅和医院商定后，采取“内培外引”的策略，从跟师、培训、进修、引进等多方面提供平台，在全国范围内聚集一批青年才俊，并在院内遴选富有潜力的年轻医生加入乳腺科大家庭，下大力气培养结构合理的人才梯队。 在她的推荐下，医院从上海中医药大学、中山医科大学、湘雅医院等国内知名大学、三甲医院招来专业人才，为新兴的乳腺科带来现代医学新理念和新技术，并很快形成“临床—影像—病理”的完整先进诊疗体系，进一步夯实了临床实力。 短短3年后的2000年，乳腺科就获批省级重点专科，2002年获批国家中医药管理局“十五”重点专科建设单位，并相继成为国家中医药管理局“十一五”至“十三五”重点专科强化建设单位。短短五年间，实现了从无到有、从小到大、从弱到强的华丽蜕变。 蜕变的背后，离不开乳腺科强大的中西医结合实力，尤其是独特深厚的中医药特色优势。 一直以来，中医学对乳房疾病的研究有着悠久的历史，在林毅逾半世纪的医学生涯中，她从古代经典出发，认真研读，不断挖掘和整理历代中医文献中的精髓。 她发现历代中医文献对乳房的生理病理、病因病机、诊断治疗、预防及护理等，均有非常丰富的记载，并可以在同一平台上与现代医学沟通以求达到共识。正是有了这样的基础，她才能在现代中医乳腺病学上屡有建树。 她用中医的方法，带头攻破了被称作“良性病中的恶魔”的肉芽肿性小叶性乳腺炎，提出“燮理阴阳，立法衡通”中医综合疗法进行治疗，可实现创伤更小、疗程更短、外形更美、功能更好、副作用更少的治疗目标。 同时，林毅“识病为本，辨证为用，病证结合，标本兼治”的学术指导思想，也同样在乳腺癌领域得到了应用和实践检验。 通过运用中医三因制宜观念，林毅提出“乳腺癌分期辨治规范化”理论，确立了乳腺癌围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期的分期治疗体系，并在临床实施过程中验证了这一理论的科学性，不仅符合乳腺癌临床病机变化的特点，而且便于临床实际操作。 她和团队先后牵头制定2010年中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会《乳腺癌分期辨证规范》、2018年国家中医药管理局“乳岩（乳腺癌）围手术期中医诊疗方案及临床路径”等。 虽然在最初提出的时候，认同的人并不多，甚至有专家称“中医药防治癌前病变没有依据”。但林毅回答：“我有把握，这个把握来自于博大精深的中医药学。” 她还提出“中医药周期疗法”治疗乳腺增生以及干预癌前病变、“子午流注纳支法”理论结合“健脾补肾生髓法”防治乳腺癌化疗后骨髓抑制症、“激素受体阴性重在健脾，激素受体阳性重在补肾”等重要学术理论，都充分地体现出她在中医理论和实践上融会贯通、推陈出新的境界。 研新药:为经验成果转化树立行业典范 在她的带动下，一个影响全国，独具特色的现代中医乳腺病学科正在蓬勃发展。 而林毅却把目光投向了更远的地方，“当前，乳腺癌在中国的发病率正在日益上升，其上升趋势已经超越了西方国家，在乳腺病领域还有许多问题有待攻克，任重而道远。”她说。 一个人的力量远远不够，但一群人的力量却可以齐心推动事业的发展。 作为一名师者，她常说，她就像树根，扎好了基础，重要的是让弟子们开枝散叶、枝繁叶茂，才能造福更多的百姓。 “我对所有学生也都是毫无保留，倾囊相授，他们才是中医药的未来。”她说。 她将自己的宝贵经验毫不保留地传授给年轻一辈。诲人育人，提携后学不遗余力，毫无门户之见。无论是师门弟子，抑或是博士生、研究生、进修生等，均视同己出。 无数跟过林毅的学生纷纷感慨：“在当今竞争如此激烈的大潮中，林老毫不保留地把平生的宝贵经验和盘托出，太令人感动了！”她不仅传授医术，更以身作则弘扬了医道。 她告诉弟子们，“身为中医，必须首先汲取祖国数千年中医药知识精华，只有了解前人的学术精髓，才能在继承基础上创新发展。”继承不泥古，创新不离宗，这就得遍览古籍、精读经典、熟记方药，传承创新，不断攀登科学的高峰，没有捷径可走。 “我的学生们就是在这样的氛围下茁壮成长为省内、国内有影响力的专家。”她说。 他们中有成长为国家级二级学会主任委员、副主任委员、秘书长，青年岐黄学者，广东省杰出青年医学人才，并且牵头制订了多部国家、行业乳腺病中医、中西结合指南与共识，参与制订多部西医行业指南与共识。 在团队的共同努力下，林毅研制特色院内制剂14种。其中消癖系列口服液制剂，根据月经周期不同阶段女性乳房生理病理特点，以“消、补、散、活、泻”为法，为乳腺增生病中医周期疗法注入了活力，临床运用三十余年取得满意疗效。 林毅在此基础上优化形成“消癖颗粒”，自创方以来，经历了十余年的研发历程。荣获国家发明专利及国家食品药品监督管理总局临床研究批件，成功进行技术转让，并顺利完成全国多中心Ⅲ期临床试验。2018年12月获得国家药品监督管理局新药证书，为基于“理—法—方—药”模式的名老中医经验成果转化树立了行业典范。 “我只是他们的引路人。”林毅说。这些年来，她主持举办国家级继续教育项目累计20余次，每年培养全国各地中医骨干人才数以千计；多次受邀赴海外讲学，定期开展中日互访学术交流，任日本熊本机能病院名誉院长，荣获美国中华医学会“国际名医奖”，学术声望享誉海内外。 但每当看到学生们学有所成，各有所长，在中西医业内外都能叫得出名号，才是她最开心、最自豪的时刻。 爱患者:构建完整的乳腺病治未病体系 “没有您就没有今天的我！”这些话，有无数患者说过，“活菩萨”是患者对林毅的评价。 如今，年逾八旬的林毅仍奋战在临床最前线，虽然她有严重的腰椎骨折后遗症，但她工作起来仍精神抖擞、思维清晰，像个不知疲倦的年轻人。 疫情期间，医院多数普通门诊暂停，心系患者的林毅让团队开通了“在线咨询服务”，让患者足不出户就能与专家面对面交流互动，解除心中的疑惑。 对于林毅而言，大医精诚是她毕生的信念，患者的需求是鼓舞她前行的不竭动力。 “林教授连煲药方法、服用时间、平时做些什么运动、按哪些穴位这些细节全都嘱咐好了。”患者张阿姨表示，看林毅门诊最大的感受是“细致”，许多发病原因、生活调理中遇到的问题，林毅都会一一讲解。 她将中医“治未病”的理念与乳腺疾病的防治工作结合，紧紧抓住情志因素、饮食起居等对人体的影响，在临证时非常重视对患者进行心理治疗，“强调养生先养心”。 为让更多患者享受绿色健康的保健方法，远离乳腺疾病，她构建了完整的乳腺病治未病体系，率先将情志疗法、五音疗法、运动疗法、团体治疗等引入乳腺病防治体系中。 她在经络学说的基础上，根据经络、气血、脏腑相关的理论结合意、气、体创立了独特的“女性养生导引功”。这套功法具有疏通经络、运行气血、纳清吐浊、平衡脏腑、燮理阴阳之功，不仅对养生保健有良好功效，对乳腺增生病、乳腺癌患者也有较好的康复作用。 同时，她主张防治并重，身心同治，道术结合，编创“乳房保健八法”获国家体育总局遴选为健身气功运动处方。 “一个人一生决定做一件事情，就要把它做到极致。”她成功的秘笈是：复杂的事情简单做，简单的事情重复做，重复的事情认真做。这是林毅一直以来秉持的理想信念。“趁我的身体还行，就多看几个病人。”也正因为如此，她以仁心仁术闪耀杏林。(内容来源：中国中医药报 记者：李娜) |
