生活方式预防与调护 一、健康宣教 在常规宣教基础上，有条件的医疗卫生机构可开展中医药健康教育和中医药早期干预工作。未病先防，开展特色中医保健服务，促进健康生活方式，预防糖尿病发生；既病防变，强化患者治疗意识，采取合理有效的中医综合干预措施，预防并发症发生；瘥后防复，积极预防并发症的发生或进一步发展。 二、食疗药膳 在常规营养干预基础上，中医食疗遵循如下基本原则： 1.提倡进餐时专注，“食不言”，细嚼慢咽。 2.食疗药膳采用的食材，符合“药食同源药食两用”的原则。在中医师和营养师等联合指导下进行，结合现代营养学原则，参照食物的“四气五味”、中医体质等，通过食疗来调节脏腑功能，发挥食物的营养和治疗等作用。糖尿病常用药食同源食材，参照国家卫生健康委员会公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》、《中药学》及现代药理实验研究等整理，参见表1。 表1 糖尿病常用药食同源物品目录表
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中药名称
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功效
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作用
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黄芪
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补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌
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促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新，能升高低血糖、降低高血糖
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生地黄
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清热凉血，养阴生津
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降压、镇静、抗炎、抗过敏
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沙参
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养阴清肺，益胃生津
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抑制免疫功能异常亢进
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人参
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大补元气，补脾益肺，生津，安神益智
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增强机体免疫功能、降低血糖、抗炎、抗过敏
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山药
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益气养阴，补脾肺肾，固精止带
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降低尿蛋白、改善肾功能
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茯苓
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利水渗湿，健脾，宁心
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降低尿蛋白、改善肾功能、消肿、抗炎、抗肾脏纤维化
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枸杞子
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滋补肝肾，益精明目
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降低血糖、降低尿蛋白、改善肾功能
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葛根
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解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻
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降低血糖、降低尿蛋白
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麦冬
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养阴润肺，益胃生津，清心除烦
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降血糖，提高免疫功能
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玉竹
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养阴润燥，生津止渴
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降血糖、降血脂
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黄精
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补气养阴，健脾，润肺，益肾
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降血糖、降血压、降血脂
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石斛
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益胃生津，滋阴清热
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助消化、促排便、提高免疫功能
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三七
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化瘀止血，活血定痛
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降低血压，提高免疫功能，镇痛、抗炎、抗衰老
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白芍
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养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳
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提高免疫功能，镇痛
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桑叶
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疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目
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降低血糖、降低血脂
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注：建议在医师的指导之下应用，需辨证体质用药，不建议长期过量食用 3.根据体质或主要症状辨证施膳，制定个性化饮食指导方案。 4.可辨证选用药食两用的药材冲泡代茶饮用。 三、传统锻炼功法 推荐中等强度有氧运动，每周训练3~5次，总运动时间≥150 min。如八段锦、太极拳、心身桩、快步走等，采用低强度、多次数的运动方式，结合养生锻炼功法的调息方法，形神合一。中医养生锻炼功法简表，见表2。 表2 推荐糖尿病的传统锻炼功法表
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功法
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动作要领
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频次疗程
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难易度
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八段锦
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两手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目增气力、背后七颠百病消
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每次15 min，每天2次，每周5天
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易
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心身桩
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在站桩静功基础上，融入八段锦部分动作，包括起势、站桩、举石、顾盼、收势
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每次20~30 min，每天1次，每周5天
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易
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五禽戏
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预备式；虎戏：虎举、虎扑；鹿戏：鹿抵；熊戏：熊运、熊晃；猿戏：猿提、猿摘；鸟戏：鸟伸、鸟飞；引气归元
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每次15min，每天2次，每周5天
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较难
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24式简化太极拳
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起势；野马分鬃；白鹤亮翅；搂膝拗步；手挥琵琶；倒卷肱；左揽雀尾；右揽雀尾；单鞭；云手；单鞭；高探马；右蹬脚；双峰贯耳；转身左蹬脚；左下势独立；右下势独立；右玉女穿梭；左玉女穿梭；海底针；闪通臂；搬拦捶；如封似闭；十字手收势
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每次10min，每天3次，每周5天
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较难
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易筋经
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预备式；第一式 韦陀献杵第一势；第二式 韦陀献杵第二势；第三式 韦陀献杵第三势；第四式 摘星换斗势；第五式 倒拽九牛尾势；第六式 出爪亮翅势；第七式 九鬼拔马刀势；第八式 三盘落地势；第九式 青龙探爪势；第十式 卧虎扑食势；第十一式 打躬势；第十二式 掉尾势；收势
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每次15min，每天2次，每周5天
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难
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四、情志调节 中医理论认为，情绪和脏腑相互影响，情绪与血糖调控关系亦十分密切。中医五音疗法、传统运动、饮食疗法、疏肝解郁药物等，可调畅气机，改善情绪。
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