糖尿病常见症状治疗 糖尿病患者的各种症状，既是血糖等代谢指标波动及难控的重要原因，又影响患者的生活质量。在临床诊疗中，患者往往以最主要、最痛苦的症状来就诊。临床辨证施治时，应以主诉症状为线索，四诊合参，应用中医理论，分析判断，确立诊断和治疗方案。“抓主症”，可聚焦疾病的主要矛盾，是适合基层使用中医药的重要方法。具体可参考《糖尿病常见症状中医简明手册》。
一、口干/口渴 （一）辨证选方口服 1.胃热炽盛证：可选玉女煎加减 [生石膏（先煎）15 g、熟地黄30 g、麦冬6 g、知母6 g、牛膝6 g]。 2.肺热津伤证：可选消渴方加减（天花粉15 g、葛根15 g、麦冬15 g、生地黄15 g、藕汁15 g、黄连6 g、黄芩9 g、知母9 g）。 3.肾阴亏虚证：可选六味地黄丸加减（熟地黄15 g、酒萸肉9 g、麸炒山药15 g、牡丹皮9 g、茯苓15 g、泽泻9 g）。 4.脾肾阳虚证：可选附子理中丸加减 [党参6 g、麸炒白术6 g、炮姜6 g、炮附片（先煎1小时）6 g、炙甘草3 g]。 5.湿热中阻证：可选三仁汤加减（苦杏仁15 g、法半夏15 g、滑石18 g、薏苡仁18 g、通草6 g、白蔻仁6 g、竹叶6 g、姜厚朴6 g）。 6.血瘀内阻证：可选血府逐瘀汤加减（桃仁12 g、红花9 g、当归9 g、生地黄9 g、牛膝9 g、川芎6 g、桔梗6 g、酒赤芍6 g、麸炒枳壳6 g、炙甘草6 g、北柴胡3 g）。 （二）水煎代茶饮 口渴多饮，有热象者：竹叶6 g，桑叶6 g，乌梅6 g，麦冬6 g；口干不欲饮或少饮者：北沙参6 g，玉竹6 g，玫瑰花3 g，荷叶6 g。
二、汗症 （一）辨证选方口服 1.营卫不和证：可选桂枝汤加减（桂枝9 g、炒白芍9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣3枚）。 2.卫表不固证：可选玉屏风散加减（炙黄芪30 g，防风15 g，麸炒白术9 g）。 3.阴虚火旺证：可选当归六黄汤加减（当归6 g、生地黄6 g、熟地黄6 g、黄芩6 g、黄柏6 g、黄连6 g、炙黄芪12 g）。 4.湿热蕴蒸证：可选三仁汤加减（苦杏仁15 g、白蔻仁6 g、薏苡仁18 g、姜厚朴6 g、法半夏15 g、通草6 g、滑石18 g、竹叶6 g）。 5.肺胃热盛证：可选白虎加人参汤加减 [知母15 g、生石膏（先煎）30 g、甘草9 g、粳米9 g、党参9 g]。 （二）水煎代茶饮 属实热证者，伴有口渴欲饮、便燥、舌红：煅牡蛎30 g，麦冬9 g，醋五味子9 g，乌梅6 g，桑叶6 g；属虚证者，伴有乏力、畏寒：炙黄芪6 g，党参6 g，麦冬9 g，醋五味子6 g，乌梅3 g，炙甘草6 g，覆盆子6 g。
三、疲乏 （一）辨证选方口服 1.气阴两虚证：可选七味白术散加减（炙黄芪15 g、党参6 g、麸炒白术12 g、茯苓12 g、麸炒山药15 g、木香6 g、藿香12 g、葛根15 g、天冬9 g、麦冬9 g、炙甘草3 g）。 2.气血亏虚证：可选八珍汤加减（党参9 g、麸炒白术9 g、茯苓9 g、炙黄芪18 g、当归6 g、川芎9 g、炒白芍9 g、熟地黄15 g、大枣4枚）。 3.肾阴亏虚证：可选六味地黄丸加减（熟地黄18 g、酒萸肉12 g、枸杞子12 g、麸炒山药12 g、茯苓9 g、泽泻9 g、牡丹皮9 g）。 4.阴阳两虚证可选金匮肾气丸加减 [熟地黄24 g、酒萸肉12 g、枸杞子12 g、麸炒山药12 g、茯苓9 g、泽泻9 g、牡丹皮9 g、肉桂（后下）6 g、炮附片（先煎1小时）6 g]。 （二）水煎代茶饮 西洋参6 g，炙黄芪6 g，炙甘草6 g，陈皮6 g，炒杜仲9 g，对不同证型的乏力均有一定的调摄作用。
四、失眠 （一）辨证选方口服 1.肝郁化火证：可选龙胆泻肝汤加减（龙胆6 g、黄芩9 g、栀子9 g、北柴胡6 g、生地黄12 g、泽泻9 g、北沙参9 g、柏子仁15 g、当归6 g、甘草6 g）。 2.瘀血内阻证：可选血府逐瘀汤加减（当归9 g、生地黄12 g、桃仁9 g、红花9 g、川芎9 g、北柴胡9 g、桔梗9 g、川牛膝15 g、枳实9 g、酒赤芍9 g、炙甘草6 g、香附6 g）。 3.心脾两虚证：可选归脾汤加减（太子参12 g、麸炒白术9 g、炙黄芪15 g、当归9 g、茯神15 g、远志9 g、酸枣仁15 g、黄精12 g、木香6 g、大枣4枚）。 4.心肾不交证：可选左归丸加减（熟地黄30 g、麸炒山药9 g、酒萸肉18 g、菟丝子9 g、枸杞子9 g、鹿角胶9 g、龟甲胶9 g、川牛膝9 g、茯神18 g、酸枣仁15 g）。 5.心胆气虚证：可选安神定志丸合酸枣仁汤加减（太子参18 g、茯神18 g、茯苓9 g、石菖蒲9 g、远志9 g、龙齿15 g、酸枣仁18 g、知母9 g、川芎6 g、黄精9 g、炙甘草9 g）。 6.痰热扰心证：可选黄连温胆汤加减（黄连6 g、竹茹12 g、枳实6 g、法半夏6 g、陈皮6 g、炙甘草3 g、生姜6 g、茯苓9 g）。 （二）水煎代茶饮 属实证者，伴有心烦、口苦：淡竹叶3 g，竹茹9 g，百合9 g，炒酸枣仁6 g；属虚证者，伴有神疲乏力、脉细：麦冬9 g，醋五味子6 g，炒酸枣仁9 g，龙眼肉9 g，炒麦芽9 g。 （三）耳穴贴压 可选肝、胆、心、皮质下、神门、交感等耳穴；每日按压20~30次，宜每周1次，每次留置2~4天，5天为1个疗程。 （四）中药足浴 基本方：首乌藤30 g，远志30 g，合欢皮30 g，石菖蒲9 g，赤芍9 g，肉桂（后下）6 g，黄连9 g。水煎后取汁，睡前20 min左右浸泡双脚。在浸泡的同时对小腿的三阴交穴、太溪穴点按100次，交替点按，力度适中，以局部酸、胀、微痛为宜，足浴过程中水温控制在38 ℃左右，患者自觉后背发潮或者额头微微出汗即可，避免药液温度过高烫伤。每次30 min，每日1次，5天为1个疗程。 五、便秘 （一）辨证选方口服 1.胃肠积热证：可选麻子仁丸加减 [火麻仁15 g、苦杏仁9 g、枳实12 g、大黄9 g（后下）、姜厚朴12 g、白芍15 g、桃仁12 g、郁李仁12 g、当归9 g]。 2.阴虚肠燥证：可选增液承气汤加减 [酒大黄（后下）9 g、芒硝（冲服）3~6 g、玄参15 g、麦冬12 g、生地黄15 g]。 3.阳虚便秘证：可选济川煎加减（当归15 g、牛膝6 g、肉苁蓉9 g、泽泻6 g、升麻3 g、麸炒枳壳3 g）。 4.血虚便秘证：可选润肠丸加减（当归18 g |
