糖尿病前期
一、诊断 糖尿病前期的诊断标准参考本指南“筛查评估和诊断”，诊断标准相关内容见附件4（扫描文后附件二维码获取）。
二、中医调护 根据患者不同症状表现及状态，结合生活习惯进行中医健康教育，包括合理饮食及运动指导、心理和情志调节等，以改善精神和体质，促进健康的饮食和运动习惯，有效控制血糖，预防进展为糖尿病。对糖尿病前期人群进行体质辨识，针对具有偏颇体质的糖尿病高危人群和糖尿病前期人群，可通过运动、食疗、药膳、膏方等改善体质状况。 （一）中药代茶饮 糖尿病前期气阴两虚证，可用西洋参、麦冬、玉竹、石斛、枸杞子各9 g，玄参6 g、砂仁3 g；脾虚痰湿证可用党参、山药各15 g，山楂、炒决明子、荷叶、佩兰、玫瑰花各9 g；以开水150~200 ml浸泡20 min后饮用，每日2或3次，12周为1个疗程。 （二）针刺 可选脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交、中脘、关元、天枢等行气导滞、健脾疏肝；平补平泻，留针30 min，每周2或3次，12周为1个疗程。晕针者禁用；皮肤有感染、溃疡、瘢痕慎用；体质虚弱、气血亏损者，其针感不宜过重。 （三）穴位埋线 可选脾俞、胃脘下俞、肝俞、肾俞、足三里等进行穴位埋线，具有减重、抑制食欲等效果。每周2次；8周为1个疗程。 （四）穴位按摩 选穴以背俞穴、手足阳明经及太阴经经穴为主，如脾俞、胃俞、肾俞、曲池、手三里、内关、合谷、阳陵泉、血海、足三里、三阴交等穴；手法选用按揉、点穴、振腹等，也可进行自我保健按摩上述穴位；每次15 min，每周5次，8周为1个疗程。 （五）艾灸 选肺俞、脾俞、肾俞、中脘、大椎、足三里、关元、神阙等穴，采用温和灸或隔姜灸，以皮肤温热发红为度；每日1次，每次20~30 min，2周为1个疗程；可改善体质，调节代谢。 （六）辨证选方口服 在生活方式干预和体质调理基础上，可配合中药辨证治疗。 1.湿热蕴结证：治法：清热化湿。推荐方药：半夏泻心汤加减。药物组成：姜半夏6 g、黄芩6 g、干姜5 g、党参9 g、炙甘草3 g、黄连3 g。 2.脾虚湿困证：治法：健脾化湿。推荐方药：六君子汤加减。药物组成：党参9 g、麸炒白术9 g、茯苓9 g、炙甘草3 g、陈皮6 g、法半夏6 g、荷叶9 g、佩兰9 g。 3.肝郁气滞证：治法：疏肝解郁。推荐方药：四逆散加减。药物组成：北柴胡6 g、炒白芍9 g、麸炒枳实6 g、炙甘草3 g。
|
