推动新时代中医药发展的六点思考

•中医今后的出路和前途，中医将来的价值和地位，重点取决于它在基础理论上的突破和发展。

•创新和提升中医基础理论，应总结和反思几千年的中医临床实践，调整中医基本理论；继续从《周易》等古籍中寻找智慧，为中医基础理论的再造提供新的营养；借鉴现代科技知识，促进中医基本理论水平的提升。

•中医科研的主战场，就是要紧紧围绕临床，围绕常见病和疑难病，在经方、验方的基础上，进行研究和探索。

•西医和中医在护卫人们生命健康这一点上是共通的，但在认识生命和健康，发现疾病和诊断疾病，治疗疾病和保障健康长寿等方面，又是完全不同的两个体系。

•保护好濒临灭绝的名贵中药材，种植好无公害中药材，管理好中药材的市场，提高中药材的炮制质量，是发展中医的当务之急。

近代以来，随着西学东渐，全盘西化的思潮一直暗流涌动，从根本上否定中华传统文化的言行也屡见不鲜。新中国成立后，国家非常重视中医事业发展，坚持中西医并重，提倡中西医结合，号召中西医相互学习。经过多年努力，中医药事业确实有了一定的发展。笔者认为，中医药今后要想有大的发展，发挥更大的作用，让更多的人信服中医，主要不是外部环境的营造，而是中医自身需要大的改革创新、提升完善，需要建立起一个适应新时代发展的新的、更高水平的中医药体系。

第一，充分吸收《周易》等传统文化中的智慧，把中医基础理论建设再提高到新水平。

中医之所以历经几千年而不衰，就是因为它有着自己的完整的理论体系。我不仅不同意“中医理论是落后”的这种说法，而且认为中医是一种超前的学术体系。但是，随着时代的发展，中医原有的理论和认知，需要进一步提升和创新，这也是不争的事实。我认为，中医今后的出路和前途，中医将来的价值和地位，重点取决于它在基础理论上的突破和发展。当然，中医要想实现基本理论的创新并不容易。能做这项工作的人，既要有较高的传统文化造诣，又要精通中医，还要熟悉西医和现代自然科学。笔者认为，创新和提升中医基础理论，应该从以下三个方面入手：一是总结和反思几千年的中医临床实践，进一步找出规律性的东西，调整中医的基本理论。二是继续从《周易》等古籍中寻找智慧，随着对传统文化的再认识，为中医基础理论的再造提供新的营养。三是借鉴现代科技知识，用新的参照系，促进中医基本理论水平的提升。

大家知道，中医和中华传统文化关系密切。中医的形成和发展，一直受到传统文化的孕育和灌溉。但是，中华传统文化是一个无尽的宝藏，这个宝藏随着时代的发展和认识的深化，可以展现出无限的可能性。比如中华传统文化中“和”的思想，它是中华传统文化的核心理念，是中华民族的最高生存智慧，也应该成为中医的一个基本原则。“和”的观念作为中医的一个基本理论，贯穿于中医诊病、治病的全过程。一个人的机体是健康的，那它就是“和”，出了毛病就是“失和”，或者说是“违和”，大夫看病就是“致中和”，或者说“调和”。从事中医的人士，肯定阴阳平衡的道理，但是否真正把“和”的理念放在首要的位置，是否始终能用这个理念去观察和解决病情，则需要提高认识和下一些功夫。《春秋繁露》中说得好：“此中和常在乎其身，谓之得天地泰。得天地泰者，其寿引而长。”

第二，在学习研读经典上下功夫，培养一大批中医高端人才。

振兴中医靠人才，人才靠教育。那么，教育靠什么呢？我的意见是：学深学透经典，在研读经典上下苦功夫。中医的经典，如《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《金匮要略》《神农本草经》等，虽然内容宏丰，包括对生命的认识、养生、诊病、治病、方剂、药性等，但它的文字并不多。我们完全有理由、有能力，把这些经典读透、熟记。在古代，对于习医者而言，这些中医经典都是要背的。可是，现在的情形远远不是这样，学习中医的一些本科生，甚至是硕士生和博士生，对中医的经典并没有系统研读过，更不要说能够原原本本地背过。我有一次给一所中医药院校的学生讲课，听课的有本科生，也有研究生，我问同学们如何学习《黄帝内经》，他们说有《黄帝内经》节选课，所用的教材也是挑选的一些章节。我听后甚感诧异。《黄帝内经》是一个整体，要想学好中医，《黄帝内经》一定要原原本本地学，断章取义是不能够把握其精髓和要义的。再者，我也不赞成用中医学基础课来代替对经典的学习，中医学基础课虽然和中医经典有关，但它和经典仍有距离，不再是原汁原味。读经典能读出自己的感受和体会，学习限定内容的教材，则容易人云亦云。不独中医经典是这样，任何经典都是这样，它具有永恒性，具有被不断诠释和熔旧铸新的可能性，具有随时而变、应运而生的内在品质。要想学好中医，或者说要想在中医方面有所成就，除了在中医经典上下功夫外，没有更好、更稳妥的办法。

说到中医的人才培养，除正规学校的教育之外，还有一个不可忽视的渠道和途径，那就是师带徒。中国古代并没有我们今天这么多的中医药大学，却名医辈出，人才济济。靠的就是师承，名师出高徒。中医不同于西医，它是一个个性化很强的技艺，有很多东西只可意会，难以言传。只有长期的耳濡目染，才能从老一辈中医那里学到真经。

第三，格物致知，创造更多的有效药剂撑起中医的一片蓝天。

中医也有科学研究，而且中医也需要科学研究，但中医的科学研究不同于西医，不能拿西医的科学研究来套中医。现在有一种倾向，一说中医的科学研究，就是实验室和化验室，就是规范化和标准化。笔者认为，中医搞科研固然也需要实验室和化验室，但这不是中医科研的主要方式。中医的提升也确实需要规范和标准化，但中医的特点却是辨证施治和因人、因时、因地而异，如果标准化和规范化搞过头，拿西医来套中医，那不仅不能使中医得到提升和发展，而且还会误入歧途，影响和阻碍中医发展。

我更愿意把中医的科研称为“格物致知”。朱熹说：“众物必有表里精粗，一草一木，皆涵至理。””古代没有实验室和化验室，但不能说古代没有科研。张仲景的《伤寒杂病论》正是在科研的基础上撰写的。东汉末年，瘟疫大流行，百姓横死无救，即使是张仲景二百多人的大家族，在不到十年的时间里，有三分之二的人被伤寒夺去生命。因此，张仲景“勤求古训，博采众方”，日思夜想，终于找到治病的良方，活人无数，泽被后世。我想，中医科研的主战场，或者说主要奋斗目标，就是要紧紧围绕临床，围绕常见病和疑难病，在几千年遗留下来的经方、验方的基础上，进行研究和探索，进行继承和创新，研究制造出更多的有效药剂，总结出更多更好的治病方案，在为人民的防病治病中，使中医显示出独特的优势和魅力。

第四，在中西医结合中保持中医的独立性和完整性。

中西医结合是对的，中医向西医学习和借鉴也是对的，如果把握好了，对中医的发展和提升是会有积极作用的。但是，在中西医结合中，在中医向西医学习的过程中，却普遍存在着一些不正确的观念和行为：认为西医先进，中医落后，应该用西医来规范和改造中医；很多中医人士诊病时，过于依赖仪器和化验单，对望闻问切不自信。凡此种种，都给中医事业带来了损害。

西医和中医在护卫人们生命健康这一点上是共通的，但在认识生命和健康，发现疾病和诊断疾病，治疗疾病和保障健康长寿等方面，又是完全不同的两个体系。现代仪器再精密也有发现不了的身体变化；现代医学再发达，也有束手无策的疾病。而这些困扰，正是中医的用武之地。中医治未病思想、整体观、辨证论治、三因制宜等，都是世界上其他医疗体系所不具备的。笔者认为，如果在学习西医中亦步亦趋，丧失中医的独立性和完整性，丧失中医的特色，那就真成邯郸学步了。

第五，道地优质的中药材，是中医发展的基础和保障。

同仁堂门口有一副对联：炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。几千年来，中医一直十分重视中药材的生产和炮制，形成了一大批品质优良、享誉全国的道地药材。如川药中的川贝母、川芎、黄连，广药中的阳春砂、广藿香、广金钱草，云药中的三七、木香、茯苓，贵药中的天冬、天麻、黄精，怀药中的地黄、牛膝、怀山药，浙药中的浙贝母、白术、延胡索，关药中的人参、鹿茸、辽五味子，北药中的党参、酸枣仁、柴胡，华南药中的茅苍术、南沙参、太子参，西北药中的大黄、当归、枸杞子，藏药中的冬虫夏草、雪莲花、藏红花等。就是这些优质的道地药材，古人在炮制加工时也不敢有丝毫马虎，也不敢减省半点人力物力。

但是，近几十年来，中药材的质量堪忧。中药材从物种保护、种植、加工到销售，存在着一些问题。例如，因为保护不力和人为破坏，很多野生名贵中药材濒临绝种；为了追求经济效益，盲目扩张中草药的种植面积；在中药材的销售市场上存在以假乱真，以次充好等现象。中药材是中医大夫手中的武器，如果没有优质的中药材作保证，再好的中医大夫也不能药到病除、妙手回春。因此，保护好濒临灭绝的名贵中药材，种植好无公害的中药材，管理好中药材的市场，提高中药材的炮制质量，是发展中医的当务之急。

第六，世界需要中医，中医必将为全人类的健康作出重大贡献。