《本草蒙筌》指出：凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四，有煅、有炮、有炙、有炒之不同；水制三，或渍、或泡、或洗之弗等；水火共制者，若蒸、若煮而有二焉，余外制虽多端，总不离此两者。匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散。入盐走肾脏，仍使软坚；用醋注肝经，且资住痛。米泔制，去燥性和中。乳制滋润回枯，助生阴血；蜜制甘缓难化，增益元阳。陈壁土制，窃真气骤补中焦；麦麸皮制，抑酷性勿伤上膈。乌豆汤，甘草汤渍曝，并解毒致令平和；羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断。有剜去瓤免胀，有抽去心除烦。大概具陈，初学熟玩。 中药是以四气五味、升降浮沉、补泻归经来体现药物性能的。炮制对药物性能影响很大，经炮制后的药材，不但气味发生了变化，而且功能也发生了变化。 四气五味是中药的基本性能。每一味药都有气和味两方面。所谓四气（也叫四性）是寒、热、温、凉四种不同的药性；所谓五味，是辛、甘、苦、酸、咸五种不同的味道。 中药通过炮制，能使药物的气味发生变化，扩大药物的用途。如： 干姜，性味大辛、大热，功能温中回阳，经炮制成炮姜，性味变为苦温，功能温经止血； 生地性味甘苦寒，功能清热凉血、滋阴生津，经炮制成熟地，性味变为甘温，功能滋阴补血； 天南星性味苦辛温，功能燥湿祛痰，祛风解痉，经炮制成胆南星，性味变为苦凉，功能清热化痰，息风定惊。 黄连，性味苦寒，功能降心火，除烦热，入中焦，归心经。该药有多种炮制法：去心火生用，去虚火醋炒用，去肝胆火猪胆汁炒用，去上焦火酒炒，去中焦火姜汁炒，去下焦火盐水炒或童便炒，去食积火黄土炒；治湿热在气分吴茱萸汤炒，湿热在血分干漆水炒，点眼人乳炒。一药多制法，制后多用途。 药物通过炮制后，气味都产生了不同程度的改变，所以药效也发生变化。 归经，就是药物通过炮制对某脏腑出现明显的治疗作用，特别是用辅料炮制的药物，归经趋向更为明显。 炮制归经功效歌诀有：“酒制升提而制寒，姜制散寒而豁痰，醋制注肝而收敛，盐制走肾而下行，蜜制甘缓润燥，土制守中助脾，麸制滋其谷气，蒸熟取其味厚，炒炭取其止血，甘草水渍解毒。” 很多药物都能归数经，可以治疗几个脏腑的病，临床上为了使药物更准确地针对主病发挥其疗效，故需要通过炮制来达到其目的。药物经过炮制后，归经可以发生变化，对主脏腑治疗作用增强，功效更加专一。例如： 知母性味苦寒，归肺胃肾三经，功能清热泻火，滋阴退蒸；经盐制后，主入肾经，可增强滋阴降火的作用。 香附，性味辛微甘微温，归肝、三焦经，功能理气解郁，调经止痛；经醋制后，主入肝经，增强了调经止痛作用。 白术，性味甘苦温，归肺胃经，功能补脾益气，燥湿利水，固表止汗；生用固表止汗，利水消肿；经用麸皮炒制后，增强健脾和胃作用；用灶心土炒后，主入脾经，增强了健脾止泻的功效。 竹茹，性味甘微温，归肺胃经，生用清热化痰，主入肺经；经姜汁制后，和胃止呕，主入胃经。 冬瓜仁，性味甘凉，归肺、肝、小肠经，生用化痰排脓，炒后醒脾开胃。 白芍，性味苦酸微寒，归肝、脾经，生用敛阴平肝，主入肝经；炒后疏肝和脾止痛。黄芪生用敛疮生肌，制后补气生血。 总之，药物通过炮制，补泻与归经，都发生了很大变化。（转自广东中医药局） |
