关于印发改善就医感受提升患者体验评估操作手册的通知 国卫办医政函〔2023〕313号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局： 为落实《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（国卫医政发〔2023〕11号，以下简称《通知》）有关要求，国家卫生健康委、国家中医药局组织制定了《改善就医感受提升患者体验评估操作手册（2023版）》。现印发给你们，请遵照执行。 国家卫生健康委医政司联系人：朱焱磊、王斐 电 话：010-68791885、68791887 国家中医药局医政司联系人：段华鹏、王瑾 联系电话：010-59957760 附件：改善就医感受提升患者体验评估操作手册（2023年版）.pdf 国家卫生健康委办公厅 国家中医药局综合司 2023年8月28日 附件 改善就医感受提升患者体验评估操作手册（2023年版） 前言 一、编写过程 （一）确定指标条目。全面检索国内外相关文献、梳理国内近年来相关政策，总结患者就医体验影响因素，分析其方法及经验，明确评估指标的政策依据。充分考虑区域经济、人口、医疗资源分布和医院等级情况，确定了诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后和全程6 个维度27 项指标。 （二）界定评估范围。评估对象主要是经各省（区、市）卫生健康行政部门依法登记执业的二、三级医院1（其他二级以上医疗机构参照执行）。国家卫生健康委及其他部门、行业所属或者管理的三级医院，大学附属三级医院，均参加属地评估。 （三）明确指标释义。以国家政策为依据对各项指标定义及要求作出说明，明确评估指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容，最终形成《操作手册》。 二、主要内容 为了更好地采集评估所涉及的27 个指标数据，《操作手册》对每个指标都进行了全面的释义，主要包括指标属性、计量单位、指标定义、计算方法（或佐证材料）、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源、指标解释等内容。 相关资料和数据优先采用国家卫生健康委等官方渠道的有关信息。不能获取的，由医院通过系统报送。《操作手册》将评估涉及的数据拆分为最小数据单元，在数据来源上充分协调了有关单位，并对已有数据进行清洗和迁移。数据来源包括：一是国家卫生健康委已采集的数据；二是省级卫生健康委已采集的数据；三是院前医疗急救机构已采集的数据；四是由医院填报。除特殊说明外，定量指标所需数据为评估年度1 月1 日-12 月31 日的数据。 需要特别说明的是，根据《中华人民共和国数据安全法》《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》等法律法规和文件要求，登录数据平台需各医疗机构完成实名认证，使用数字证书进行系统登录及相关操作。 注1： 依据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平划分医院级别。由卫生健康行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。（参阅：《医院分级管理办法》，原中华人民共和国卫生部1989 年11 月29 日发布） |
