七、内脏下垂 【概述】 内脏下垂是指胃、肾、子宫、直肠等内脏器官无力，下移超出正常生理范围而呈现的多种临床表现。由于本病的病因及下垂部位的不同，其临床表现各异。引起内脏下垂的原因很多，其中较为常见的是：患者久病之后出现消瘦，乏力；患者腹部手术后或女性多次妊娠等引起腹壁肌肉无力；患者腹部脂肪减少，各种悬垂韧带松弛，内脏张力减退，使腹腔内脏失去支持等。本病属于中医学“胃下”“胃缓”“阴挺”“脱肛”等范畴。中医理论认为，内脏下垂一般多责之脾气亏虚，中气下陷，升举无力。临床实践已证实，推拿功法锻炼对本类疾病具有明显效果。 【功法选用】 推拿功法选用以静、动功相结合为原则。脾气亏虚、中气下陷者，宜选用站桩功、保健功治疗；若脏腑失和者，可练八段锦、五禽戏（表11-13）。
表11-13 内脏下垂功法选用及其操作要点 【习练提要】 1.内脏下垂患者的推拿功法锻炼可根据具体情况与其他治疗方法相结合，如腹部佩戴支持带等。内脏下垂患者需明确病因，对症治疗。内脏下垂患者采用功法锻炼治疗时，不能随意放弃其他对症治疗，应在医生指导下结合使用。 2.属于急性或慢性炎症同时伴有发热症状，或胃下垂合并有胃出血、活动性胃溃疡，或肾下垂合并急性尿路感染等情况的内脏下垂患者应慎用推拿功法锻炼治疗。 3.内脏下垂患者的推拿功法锻炼应在专业人员指导下进行。 4.选择逆腹式呼吸功法练习时，不可吸气过猛，练功前应排除大小便。 5.胃下垂患者应少吃多餐，避免过饱；子宫脱垂严重者，宜手术治疗，同时治疗期间禁忌辛辣食物和节制房事。 八、慢性肝病 【概述】 慢性肝病是严重危害人类健康的常见病之一，也是当前难治的慢性疾病之一，若进一步发展常演变为肝硬化、肝性脑病、肝癌等严重疾病，死亡率高。慢性肝病属中医学“胁痛”“黄疸”“鼓胀”等范畴。病因多为感受疫毒，情志郁结，劳欲过度，饮食不节等伤及肝经，损及肝络，迁延日久，渐积而成；是由毒、痰、热、瘀等综合而复杂的病机所致，多种病机交织缠绵，贯穿于该病的全过程，只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。临床证候虚实相兼，错综复杂，以肝功能损害、肝纤维化为常见病理改变。目前，临床上对于慢性肝病治疗的药物和方法众多，但其疗效并不理想，在抗病毒、降酶、调节免疫、阻断病变进展等方面的疗效也不稳定。 中医药在各种慢性肝病的治疗领域均有其独特的优势和特色，其中推拿功法是在慢性肝病防治中值得推荐的重要疗法。在中医学理论指导下，调息练气，调身练形，调心练意，并以意导气，气率血行，通调周身气血，调和阴阳，调理脏腑，调养精气神，从而防治慢性肝病。 【功法选用】推拿功法选用以动静结合为原则。实证多肝郁气滞、邪毒积聚，宜适用五禽戏、六字诀以舒肝调气，祛邪散结；虚证多肝肾不足，宜以保健功为主补益肝肾（表11-14）。
表11-14 慢性肝病功法选用及其操作要点 【习练提要】 1.患者应在专业人员指导下进行科学合理的锻炼，控制锻炼的运动量。 2.在推拿功法锻炼治疗过程中，需定期监测身体状况，如生化指标、B超、心电图等，以评估锻炼效果。 3.慢性肝病伴食道静脉曲张、出血、腹水等严重情况时，应慎用动功锻炼，以静功为主。 九、阳痿 【概述】 阳痿，又称阴痿，是指男子未到性功能衰退时期，出现阴茎不能勃起或勃起不坚或不能持久而言。阳痿发病率高，对成年人生活质量有较大的影响，是当今男科领域的研究热点和难点之一。阴茎以筋为体，以气血为用，前阴者，宗筋之所聚。本病的病因多端，但常见于房劳过度，或少年误犯手淫，精气亏虚，命门火衰，而致阳事不举。亦可见于心脾两虚，宗筋失养；或湿热下注，宗筋弛缓；或恐惧伤肾等。《景岳全书·阳痿》篇中指出：“火衰者，十居七八；火盛者，仅有之耳。”《内经》称“阴器不用”，并认为虚衰和邪热可导致本病。 功法锻炼治疗阳痿具有悠久的历史，功法锻炼是经过历代医家长期实践并总结出的治疗方法之一，属于主动疗法、自然疗法、整体疗法，一定程度上可以弥补现代医学治疗方法的局限。有研究表明，推拿功法锻炼可有效调节人体性激素分泌水平，延缓衰老。 【功法选用】 推拿功法选用以动静结合、因人制宜为原则。虚证属精气亏虚、命门火衰者，可练习保健功、放松功；宗筋痿弱者，可练习易筋经；实证多肝郁肾虚，脏腑失和，可练习六字诀、八段锦。（表11-15）。
表11-15 阳痿功法选用及其操作要点 【习练提要】 1.阳痿患者首先需明确病因，对症治疗。阳痿患者的推拿功法锻炼可根据具体情况与其他治疗方法相结合。 2.在推拿功法锻炼中，应注重患者情志因素，正确运用精神疗法，配合心理疏导，增强疗效。 3.对于因脊柱创伤等严重疾病导致阳痿的患者，或者合并其他运动禁忌证的患者，禁忌采用动功锻炼，应在医生指导下合理应用推拿功法治疗。 (推拿功法学) |
