| 1口服法 1.1适用疫苗：脊灰减毒活疫苗等。
1.2操作方法 1.2.1液体剂型疫苗从冰箱取出放置室温复溶，待完全溶化，充分摇匀后，以垂直90 度或倾斜45 度角将规定剂量的疫苗滴入儿童口中，每一人次用量为2 滴（相当于0.1ml）。 1.2.2糖丸剂型疫苗用消毒药匙送入儿童口中，用凉开水送服。对于小月龄儿童，喂服时可将糖丸放在消毒的小药袋中，碾碎后放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸溶于约5ml 凉开水中，使其完全溶化后口服。
2注射法 2.1 疫苗吸取和使用要求 2.1.1将疫苗瓶上部疫苗弹至底部，用75% 乙醇棉球消毒开启部位。 2.1.2在乙醇挥发后将注射器针头斜面向下插入疫苗瓶的液面下吸取疫苗。 2.1.3吸取疫苗后，将注射器针头向上，排空注射器内气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。 2.1.4自毁型注射器的使用方法参见相关产品使用说明。 2.1.5使用含有吸附剂的疫苗前，应充分摇匀。使用冻干剂型疫苗时，用一次性注射器抽取稀释液，沿疫苗瓶内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 2.1.6开启减毒活疫苗的疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 2.1.7疫苗瓶开启后应尽快使用。如不能立即用完，应在瓶身上标注开启时间，并应盖上无菌干棉球2～8℃冷藏。疫苗瓶开启后，减毒活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1 小时未用完（疫苗说明书另有规定除外），应将剩余疫苗废弃。 2.1.8多人份疫苗建议集中预约接种。多人份脊灰减毒活疫苗滴剂容器开启后，如未能立即用完，应置于2～8℃，并于当天内用完。 2.1.9采用预充式注射器包装的疫苗，按其使用方法进行注射。
2.2 接种部位皮肤消毒 2.2.1 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。皮内注射法应选择上臂外侧三角肌中部略下处；皮下注射法应选择上臂外侧三角肌下缘附着处；肌内注射法应选择上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌肉。（见图6、图7） 2.2.2 用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。
图 6 皮下、皮内、肌内注射位置（上臂）示意图
图7大腿外侧中部肌内注射示意图
2.3 皮内注射法 2.3.1 适用疫苗：卡介苗。 2.3.2 接种部位：上臂外侧三角肌中部略下处。 2.3.3 操作方法 （1）固定受种者，露出受种者接种部位。 （2）用相应规格注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，待乙醇干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈5°～10°角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针方向旋转180°后，迅速拔出针头。（见图8）
图8 疫苗皮内注射法进针角度示意图
2.4 皮下注射法 2.4.1 适用疫苗：麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗等。 2.4.2 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。 2.4.3 操作方法 （1）固定受种者，露出受种者接种部位。 （2）用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针深度约1/2～2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。（见图9）
图9 疫苗皮下注射法进针角度示意图
2.5 肌内注射法 2.5.1 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑灭活疫苗、脊灰灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、出血热疫苗等。 2.5.2 接种部位：上臂外侧三角肌、大腿前外侧中部肌肉。 2.5.3 操作方法 （1）固定受种者，露出受种者接种部位。 （2）用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手将注射肌肉部位绷紧，右手持注射器，与皮肤呈90°角，将针头快速垂直刺入肌肉，进针深度约为针头的2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头，观察有无渗血或药液渗出，若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。（见图10）
图10 疫苗肌内注射法进针角度示意图 |
