四、中医儿科 （一）培训标准 掌握正确的儿科临床工作方法，能够快速准确采集儿科临床信息，进行规范的体格检查，正确书写医疗文书；熟悉儿科常见疾病的中医病因病机、诊断与治疗方法、常用临床技能和急救操作技术，常用急救药物的适应证、功效、副作用及使用方法；了解儿科常见危急重症的处理原则和抢救方法。 （二）培训计划 培训时间为2个月，在儿科病房或门诊进行培训。以病房培训为主时，每周参加不少于1次的门诊培训。 （三）培训内容与要求 1.中医病证 （1）掌握：胎黄、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、泄泻的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）熟悉：多动症、紫癜、水肿、惊风、癫痫、疳证、厌食、便秘的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （3）了解：乳蛾、麻疹、痄腮、佝偻病、五迟五软的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 2.西医病种 （1）掌握：新生儿病理性黄疸、上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、腹泻的常见病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。 （2）熟悉：注意力缺陷多动症、过敏性紫癜、免疫性血小板减少症、急性肾炎、肾病综合征、皮肤黏膜淋巴结综合征、癫痫、急性心力衰竭、惊厥、脱水的常见病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和急症的急救处理。 （3）了解：麻疹、风疹、维生素D缺乏性佝偻病、脑性瘫痪、孤独症、智力低下等疾病的诊断与鉴别诊断、治疗和康复。 3.技能操作 （1）掌握：儿科中医望、闻、问、切技能；专科病史采集方法、规范的体格检查方法。 （2）熟悉：儿童生长发育相关指标测量方法；小儿推拿、穴位贴敷等中医外治技能；心肺复苏术等急救措施。 （3）了解：腰穿、骨穿等常见操作技能。 4.中医理论知识 （1）掌握：儿童生长发育规律、生理病理特点、喂养与保健、用药特点；小儿“稚阴稚阳”理论、“纯阳学说”“三有余，四不足”理论。 （2）熟悉：荆防败毒散、银翘散、二陈汤、新加香薷饮、普济消毒饮、沙参麦冬汤、参苓白术散、人参五味子汤、参附龙牡救逆汤、小青龙汤、大青龙汤、定喘汤、射干麻黄汤、六味地黄丸及其变方、犀角地黄汤、白虎汤、藿香正气散、五苓散、葛根芩连汤、保和丸、五苓散、归脾汤、理中丸、小柴胡汤、麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、清瘟败毒饮、羚角钩藤汤、黄连解毒汤、清营汤、龙胆泻肝汤、温胆汤、补中益气汤、大承气汤、血府逐瘀汤、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散等儿科常见方剂和中成药的使用方法。 （3）了解：所在培训基地儿科常用医院制剂、协定处方、名老中医经验方。 5.培训数量 （1）主管病床数不低于4张，管理患者总数不低于10人次，参与门诊接诊人次数不低于30人次。 （2）完成所有主管患者医疗文书的书写，完成手写住院病历不少于1份、门诊病历不少于10份。 （3）以门诊培训为主时，参与门诊接诊人数不低于200人次，书写门诊病历不少于30 份。 （4）诊治常见疾病不少于5种；独立完成患儿接诊、诊治方案的制定不低于5例；参与骨髓穿刺、腰椎穿刺各不少于1例；运用中医临床技能不少于5例。 |
