六、中医骨伤科 中医骨伤科临床常见疾病包括骨折、脱位、伤筋、内伤、骨病等。 （一）培训标准 掌握中医骨伤正确的临床工作方法，准确采集临床信息，规范体格检查，正确书写医疗文书；熟悉中医骨伤专业常见病、多发病证的病因病机、诊断、治疗和临床辅助检查方法；了解骨折、脱位疾病或疑难病的诊断与治疗原则。 （二）培训计划 培训时间为1个月。主要在病房培训学习，每周参加不少于1次的门诊培训。 （三）培训内容与要求 1.病证病种 （1）熟悉：颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、粘连性肩关节炎及肩袖损伤、桡骨远端骨折、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症等疾病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断、中西医治疗原则与治疗技术。 （2）了解：腱鞘炎、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、脊柱骨折（含伴有截瘫）、肩关节脱位等疾病的解剖特点、临床特点、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。 2.技能操作 （1）掌握：中医骨伤专业望、闻、问、切技能；专科病史采集、规范的专科检查方法；外固定器材（夹板、石膏）的制作和使用；影像学和实验室检查方法。 （2）熟悉：骨伤科常见疾病的针灸、拔罐、理筋和整复手法的运用；皮肤牵引、骨牵引技能。 （3）了解：骨折内固定、关节穿刺、腱鞘内注药等技能。 3.中医理论知识 （1）掌握：中医骨伤科理论知识；气血、经络、脏腑、筋骨辨证在骨伤科疾病中的运用。 （2）熟悉：血府逐瘀汤、补阳还五汤、羌活胜湿汤、复元活血汤、独活寄生汤、葛根汤、海桐皮汤、桃红四物汤、桂枝知母芍药汤、七厘散，以及仙灵骨葆胶囊、抗骨质增生丸、云南白药、伤科接骨片、活血止痛胶囊、骨通贴膏、复方南星止痛膏、狗皮膏、青鹏膏剂、雪山金罗汉止痛涂膜剂等常用方剂和中成药的使用方法。 （3）了解：所在培训基地本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方等。 4.培训数量 （1）主管病床数不低于4张，管理患者数不低于10人次，参与门诊人数每月不低于30人次。 （2）完成所有主管患者医疗文书的书写，每月手写住院病历、门诊病历分别不少于1份和10份。 （3）诊治骨科常见病、多发病共不少于5种；独立或参与完成常见部位骨折、脱位的夹板、石膏外固定例数不少于5例；参与完成简单外伤的清创、伤口闭合例数不少于3例；X光、CT、核磁共振检查结果判读各不少于10例。 |
