3.脑病科 （1）中医病证 ①掌握：中风、眩晕、头痛、不寐、郁证、颤证、痿证、痫病、痴呆等的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ②熟悉：厥证、痉证、癫狂等病证的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）西医病种 ①掌握：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、后循环缺血、偏头痛、重症肌无力、癫痫、面神经炎、阿尔茨海默病、失眠症等的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法，以及颅内高压、脑疝、癫痫持续状态等急救处理方案。 ②熟悉：帕金森病、运动神经元病、三叉神经痛、吉兰-巴雷综合征、抑郁症、多发性硬化、颅内感染、多发性肌炎、视神经脊髓谱系病、多系统萎缩等疾病的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断和治疗方案。 （3）技能操作 ①掌握：脑病科中医望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集和体格检查；Glasgow 昏迷量表评分（GCS)、神经功能缺损评分（NIHSS)，“BE-FAST”中风筛查标准；腰椎穿刺术的规范操作；脑脊液检查结果判读及临床意义；头部影像学检查的特点及判读；针灸、康复等中医特色治疗技术。 ②熟悉：脑电图、动态脑电图、神经肌电图、脑血管超声、脑血管造影等检查结果判读及临床意义。 ③了解：脑血管介入治疗、神经电生理检查及常用的神经心理学量表评估（MMSE、ADL、HAMD、HAMA、HIS、PSQI）等量表的应用指征及结果判读。 （4）中医理论知识 ①掌握：中医脑系病证相关理论；《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《景岳全书》和金元四大家等关于中风病、眩晕病、头痛、不寐的论述。 ②掌握：血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚羊角汤、小续命汤、半夏白术天麻汤、补中益气汤、半夏厚朴汤、温胆汤、柴胡疏肝散、黄连解毒汤、芎芷石膏汤、丹栀逍遥散、参苓白术散、龙胆泻肝汤、地黄饮子、归脾汤、天王补心丹、七福饮、还少丹、人参养营汤、加味四物汤、定痫丸、大补元煎、大定风珠、菖蒲郁金汤、四妙丸、华佗再造丸、薯蓣丸、苏合香丸、左归丸、桃仁承气汤、涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、三七制剂、银杏叶制剂等常用方剂和中成药的辨证使用。 ③熟悉：教材及指南推荐的治疗脑系疾病的中成药制剂；所在培训基地脑病科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。 ④了解：中医脑病学发展的学术渊源、主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业领域国内外学术发展动态。 （5）培训数量 ①主管病床数不少于4张，每月管理患者数不少于15人次；门诊诊疗总人数不少于500人次。 ②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于30份。 ③诊治脑病科常见病、多发病不少于10种；行腰椎穿刺术不少于5例；完成Glasgow昏迷量表评分（GCS)、神经功能缺损评分（NIHSS）不少于10例。 ④完成1篇与专业相关的文献综述。 4.脾胃科 （1）中医病证 ①掌握：胃痛、胃痞、泄泻、便秘、呕吐、血证（呕血、黑便）、腹痛、黄疸等的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ②熟悉：痢疾、噎膈、积聚、鼓胀、胁痛、反胃等病证的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）西医病种 ①掌握：急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病、上消化道出血、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法及消化道大出血的急救处理方案。 ②熟悉：溃疡性结肠炎、克罗恩病、脂肪肝、肝硬化、缺血性肠病、腹腔积液、腹腔结核、肝脓肿、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌等疾病的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断和治疗方案。 （3）技能操作 ①掌握：脾胃病科中医望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集及体格检查；幽门螺旋杆菌常用检测方法；腹腔穿刺术的规范操作；消化系统影像学检查的特点及结果判读；插胃管、胃肠减压、灌肠等技能操作；针灸、拔罐、刮痧、中药灌肠、穴位贴敷等常用中医特色诊疗技术。 ②熟悉：内镜下逆行胰胆管造影、内镜下检查与治疗、胃肠运动功能检测等技能操作。 ③了解：超声内镜和胶囊内镜检查的技能操作。 （4）中医理论知识 ①掌握：中医脾胃系病证相关理论；《黄帝内经》《伤寒杂病论》《医宗必读》《脾胃论》《景岳全书》《临证指南医案》《血证论》等关于脾胃疾病的论述。 ②掌握：四君子汤、参苓白术散、香砂六君子汤、补中益气汤、益胃汤、半夏泻心汤、半夏厚朴汤、理中汤、黄芪建中汤、茵陈蒿汤、大承气汤、左金丸、芍药甘草汤、金铃子散、平胃散、四逆散、归脾汤、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、丹栀逍遥散、血府逐瘀汤、四神丸、良附丸、失笑散、济川煎、白头翁汤、芍药汤、痛泻要方、葛根芩连汤、旋覆代赭汤、藿朴夏苓汤、连朴饮、清胃散、木香顺气丸、枳实导滞丸、麻子仁丸、胃复春、摩罗丹等常用方剂和中成药的辨证使用。 ③熟悉：教材及指南推荐的治疗脾胃疾病的中成药制剂；所在培训基地脾胃病科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。 ④了解：中医脾胃学发展的学术渊源、主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业领域国内外学术发展动态。 （5）培训数量 ①主管病床数不少于4张，每月管理患者数不少于15人次，门诊诊疗总人数不少于500人次。 ②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于30份。 ③诊治脾胃病科常见病、多发病不少于10种；行腹腔穿刺术不少于3例；插胃管、胃肠减压、灌肠等操作各不少于5例；内镜检查与治疗各不少于10例；幽门螺旋杆菌检测每月不少于5例；影像学检查结果判读每月不少于5例；运用中医临床技能每月不少于5例。 ④完成1篇与专业相关的文献综述。 |
