5.肾病科 （1）中医病证 ①掌握：慢肾风、水肿、肾衰病、虚劳病、淋证、癃闭、腰痛等的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ②熟悉：关格、尿浊、阳痿、遗精、早泄等病证的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）西医病种 ①掌握：肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、急进性肾小球肾炎、尿路感染、急性肾损伤等的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法及危重并发症的急救处理方案。 ②熟悉：继发性肾小球疾病（狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压病肾损害、高尿酸血症肾病、糖尿病性肾病）、原发性血管炎肾损害、肾脏淀粉样变性、多囊肾、急慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化造影剂肾病、遗传性肾脏疾病等疾病的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断和治疗方案。 （3）技能操作 ①掌握：肾病科中医望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集及体格检查；导尿等技能；动脉血气分析结果判读。 ②熟悉：血液透析、腹膜透析、动静脉内瘘术、血液滤过、血浆置换、血液灌流及连续性肾脏替代治疗（CRRT）的技能；肾穿刺活检术的适应证与禁忌证。 ③了解肾脏移植术前准备。 （4）中医理论知识 ①掌握：中医肾系病证相关理论；《黄帝内经》《金匮要略》《景岳全书》《诸病源候论》《备急千金要方》《严氏济生方》关于“水肿”“淋证”等肾系疾病的相关论述。 ②掌握：猪苓汤、参苓白术散、补中益气汤、真武汤、实脾饮、麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五味消毒饮、胃苓汤、五皮饮、小蓟饮子、疏凿饮子、程氏萆薢分清饮、温脾汤、桃红四物汤、沉香散、龙胆泻肝汤、归脾汤、左归丸、右归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、五苓散、八正散、济生肾气丸、石韦散、导赤散、二至丸、无比山药丸、桑螵蛸散、鲫鱼冬瓜皮汤、金锁固精丸等常用方剂和中成药的辨证使用。 ③熟悉：教材及指南推荐的治疗肾系疾病的中成药制剂；所在培训基地肾病科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。 ④了解：中医肾病学发展的学术渊源、主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业领域国内外学术发展动态。 （5）培训数量 ①主管病床数不少于4张，每月管理患者数不少于10人次，门诊诊疗总人数不少于300人次。 ②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于30份。 ③诊治肾病科常见病、多发病不少于10种；行结肠灌洗、超声透药、动静脉内瘘术后检查应各不少于15例；参与血液透析、腹膜透析、肾穿刺活检术各不少于15例；导尿不少于15例。 ④完成1篇与专业相关的文献综述。 6.内分泌科 （1）中医病证 ①掌握：消渴、瘿病、肥胖、汗证等的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ②熟悉：脏躁、骨痿等病证的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）西医病种 ①掌握：糖尿病及常见并发症（糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足）、甲状腺功能亢进症（Graves病）、单纯性肥胖、血脂异常和脂蛋白异常血症、高尿酸血症、骨质疏松症等的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法及危重并发症的急救处理方案。 ②熟悉：桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、原发性醛固酮增多症、尿崩症、原发性肾上腺皮质功能减退症、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能减退症、垂体瘤、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断和治疗方案。 （3）技能操作 ①掌握：内分泌科中医望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集及体格检查；快速血糖、血酮的测定方法；口服葡萄糖耐量试验、胰岛素C肽释放试验和内分泌相关抗体检测的结果判读和临床意义；胰岛素泵的使用方法。 ②熟悉：醛固酮卧立位试验、地塞米松抑制试验的结果判读和临床意义。 ③了解：卡托普利试验、禁水加压试验、奥曲肽敏感试验、葡萄糖生长激素抑制试验、生长激素激发试验的临床意义。 （4）中医理论知识 ①掌握：中医内分泌系病证相关理论；《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等关于消渴、瘿病、肥胖、汗证的论述。 ②掌握：消渴方、玉液汤、白虎加人参汤、玉女煎、生脉散、香砂六君子汤、七味白术散、参苓白术散、六味地黄丸、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、四海舒郁丸、海藻玉壶汤、藻药散、栀子清肝汤、龙胆泻肝汤、麻子仁丸、天王补心丹、归脾汤、血府逐瘀汤、当归六黄汤、升降散、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、滋水清肝饮、柴胡桂枝干姜汤、酸枣仁汤、百合知母汤、黄连温胆汤、当归饮子、消风散、一贯煎、柴胡疏肝散、逍遥散、玉屏风散、甘麦大枣汤、普济消毒饮、消瘰丸、玉泉丸等常用方剂和中成药的辨证使用。 ③熟悉：教材及指南推荐的治疗内分泌疾病的中成药制剂；所在培训基地内分泌科常用医院制剂、协定处方、名老中医验。 ④了解：中医内分泌学发展的学术渊源、主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业领域国内外学术发展动态。 （5）培训数量 ①主管病床数不少于4张，管理患者每月不少于10人次，门诊诊疗总人数不少于300人次。 ②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于30份。 ③诊治内分泌科常见病、多发病不少于10种；完成快速血糖、血酮测定不少于100次；胰岛素泵使用、口服葡萄糖耐量试验各不少于30次。 ④完成1篇与专业相关的文献综述。 7.血液科 （1）中医病证 ①掌握：髓劳、紫癜、血证、萎黄、血劳、急髓毒病、急淋毒病、恶核病等的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ②熟悉：髓毒劳病、骨髓瘤病、髓毒血积病、髓毒血实病等病证的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）西医病种 ①掌握：再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、缺铁性贫血、慢性贫血、巨幼细胞性贫血、急性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法及各种大出血的急救处理方案。 ②熟悉：骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、凝血功能障碍等疾病的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断和治疗方法。 （3）技能操作 ①掌握：血液科中医望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集及体格检查；骨髓穿刺术的规范操作；外周血和骨髓形态学结果判读及临床意义。 ②熟悉：外周血涂片和骨髓涂片方法。 ③了解：腰椎穿刺及鞘内注射技能。 （4）中医理论知识 ①掌握：中医血液系病证相关理论；《黄帝内经》关于血液的生理和病理相关论述；《伤寒论》《景岳全书》《血证论》等对血证的相关论述。 ②掌握：当归补血汤、四君子汤、八珍汤、十全大补汤、黄芪建中汤、人参养营汤、香砂六君子汤、犀角地黄汤、清营汤、小柴胡汤、归脾汤、白虎汤、右归饮、左归饮、六味地黄汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸、三才封髓丹、青蒿鳖甲汤、大黄黄连泻心汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、龙胆泻肝汤、桑菊饮、银翘散、玉屏风散、十灰散、茜根散、小蓟饮子、玉女煎、加味清胃散、黄土汤、三七制剂等常用方剂和中成药的辨证使用。 ③熟悉：教材及指南推荐的治疗血液病的中成药制剂；所在培训基地血液科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。 ④了解：中医血液病学发展的学术渊源、主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业领域国内外学术发展动态。 （5）培训数量 ①主管病床数不少于4张，管理患者数每月不少于10人，门诊诊疗总人数不少于300人次。 ②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于30份。 ③诊治血液病科常见病、多发病不少于10种；行骨髓穿刺及活检术不少于15例；腰椎穿刺及鞘内注射不少于10例；完成血液涂片和骨髓涂片不少于30例；外周血和骨髓形态结果判读不少于50例。 ④完成1篇与专业相关的文献综述。 |
