8.肿瘤科 （1）病证病种 ①掌握：肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、胃癌、食管癌等的中西医病因病机、辨证论治、理化检查、诊断及鉴别诊断和治疗方案。 ②熟悉：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌、鼻咽癌、胰腺癌、胆囊癌、口腔癌、舌癌、甲状腺癌、皮肤癌、脑胶质瘤、软组织肿瘤、恶性黑色素瘤等疾病的中西医病因病机、类证鉴别、辨证论治、理化检查、诊断及鉴别诊断和治疗方案。 （2）技能操作 ①掌握：肿瘤科中医望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集和体格检查；头颈、胸腹、鼻咽部等部位影像学检查、肿瘤标志物、病理报告和基因检测结果判读及临床意义分析；胸、腹腔穿刺术的规范操作。 ②熟悉：放射治疗、热疗、介入治疗、热灌注化疗等肿瘤常用治疗技术和针灸、中医定向透药、中药灌肠等常用中医临床技能。 ③了解：肿瘤的常用外治方法。 （3）中医理论知识 ①掌握：中医肿瘤病证相关理论；《黄帝内经》关于“瘤”的论述；《金匮要略》《丹溪心法》等对癌病病机、治法的相关论述；《景岳全书》《医宗必读》等对“积聚”的相关论述。 ②掌握：百合固金汤、生脉散、沙参麦冬汤、蒌贝二陈汤、清金化痰汤、补肺汤、葶苈大枣泻肺汤、启膈散、肾气丸、柴芍六君子汤、八珍汤、四物汤、四君子汤、十全大补丸、桃红四物汤、补中益气汤、黄芪桂枝五物汤、犀角地黄汤、二陈汤、蒿芩清胆汤、桃赤散、当归补血汤、增液汤、青蒿鳖甲汤、逍遥散、柴胡疏肝散、六磨汤、小柴胡汤、止嗽散、黄连温胆汤、龙胆泻肝汤、平胃散、化积丸、五苓散、防己黄芪汤、一贯煎、归脾汤、实脾饮、理中丸、黄土汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、茵陈蒿汤、吴茱萸汤、橘皮竹茹汤、小半夏汤、越鞠丸、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、失笑散、左金丸、参苓白术散、酸枣仁汤、天王补心丹、四神丸、玉屏风散、小建中汤、苓桂术甘汤、小蓟饮子、桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸、左归丸、右归丸等常用方剂和中成药的辨证使用。 ③熟悉：教材及指南推荐的治疗肿瘤的中成药制剂；所在培训基地肿瘤科常用的医院制剂、协定处方、名老中医经验方。 ④了解：中医肿瘤学发展的学术渊源、主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业领域国内外学术发展动态。 （4）培训数量 ①主管病床数不少于4张，管理患者数每月不少于10人次，门诊诊疗总人数不少于300人次。 ②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于30份。 ③诊治肿瘤科常见疾病不少于10种；行胸腔穿刺、腹腔穿刺各不少于10例；影像学检查结果判读不少于50例。 ④完成1篇与专业相关的文献综述。 9.风湿科 （1）中医病证 ①掌握：尪痹、骨痹、痛风、阴阳毒、大偻、燥痹、痿证、内伤发热等的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ②熟悉：狐惑病、皮痹、肌痹、热痹等的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）西医病种 ①掌握：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎等的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断、治疗方案和疾病活动度与预后判定。 ②熟悉：系统性血管炎、系统性硬化症、白塞病、成人Still病、反应性关节炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、雷诺综合征、混合型结缔组织病、重叠综合征、未分化结缔组织病、嗜酸性筋膜炎、复发性风湿症、复发性多软骨炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、脂膜炎、假性痛风、结节性红斑、抗磷脂综合征、IgG4相关疾病等疾病的病因、发病机制、临床表现、理化检查、诊断与鉴别诊断和治疗方案。 （3）技能操作 ①掌握：风湿科中医望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集及体格检查；风湿性疾病相关抗体检测结果判断及临床意义、常见影像学检查特点及判读；膝关节腔穿刺术的规范操作。 ②熟悉：枕壁试验、Schober试验、Patrick试验等诊疗技能及临床意义；风湿科疾病针灸、药浴等中医临床技能。 ③了解：肩关节、肘关节、腕关节、指（趾）间关节、踝关节穿刺术等操作技能；中医定向透药等外治方法。 （4）中医理论知识 ①掌握：风湿系病证相关理论；《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《诸病源候论》《医宗金鉴》《景岳全书》等关于风湿病的论述。 ②掌握：乌头汤、附子汤、白虎加桂枝汤、羌活胜湿汤、九味羌活汤、大秦艽汤、桂枝芍药知母汤、防风汤、宣痹汤、麻黄连翘赤小豆汤、三仁汤、理中丸、薏苡仁汤、桃红饮、黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤、阳和汤、蠲痹汤、身痛逐瘀汤、血府逐瘀汤、沙参麦冬汤、防己黄芪汤、补中益气汤、双合汤、四妙散、当归拈痛汤、犀角地黄汤、知柏地黄丸、六味地黄丸、益肾蠲痹丸等常用方剂和中成药的辨证使用方法。 ③熟悉：教材及指南推荐的治疗风湿性疾病的中成药制剂；所在培训基地风湿科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。 ④了解：中医风湿病学发展的学术渊源、主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业领域国内外学术发展动态。 （5）培训数量 ①主管病床数不少于4张，管理患者数每月不少于10人次，门诊诊疗总人数不少于300人次。 ②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于30份。 ③诊治风湿病科常见病、多发病不少于10种；行关节腔穿刺术不少于5例；完成风湿性疾病相关抗体检测及影像学检查结果判读每月不少于5例。 ④完成1篇与专业相关的文献综述。 |
