中医医师规范化培训标准 (2023年版)

2024-3-13 21:03| 发布者: 葆伢美| 查看: 12663| 评论: 0

摘要: 据《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》《中医医师规范化培训实施办法》等文件要求,制定本标准。 ...


2.中医肛肠科

1)中医病证

①掌握:痔疮、便秘、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛的中医病因病机、辨证论治和治法治则。

②熟悉:息肉痔、锁肛痔病证的中医病因病机、辨证论治和治法治则。

2)西医病种

①掌握:内痔、外痔与混合痔,肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

②熟悉:结直肠息肉、便秘、肛管直肠癌、会阴部坏死性筋膜炎、肛周克罗恩病的病情评估及发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

3)技能操作

①掌握:内痔结扎疗法、直肠息肉结扎法、外痔切除术、外痔血栓剥离术、外痔静脉丛剥离切除术、肛周脓肿一次性切开法、肛瘘切开疗法、肛裂扩肛疗法、肛裂切除疗法。

②熟悉:肛周脓肿一次切开挂线法、内痔注射疗法、肛瘘挂线疗法、肛裂括约肌松解术、肛裂纵切横缝法、直肠脱垂注射疗法、便秘生物反馈疗法、肛门直肠压力测定、结肠镜检查、肛周MRI和直肠腔内超声的结果判读和临床意义。

③了解:肛管直肠癌切除术等技能。

4)中医理论知识

①掌握:中医肛肠系病证相关理论知识;《外科正宗》《疡科心得集》《外科全生集》的有关论述。

②掌握:凉血地黄汤、仙方活命饮、黄连解毒汤、萆薢渗湿汤、大承气汤、脾约麻仁丸、补中益气汤等常用方剂;消痔膏、金黄膏、白玉膏、红油膏、太宁栓、肛泰栓等常用外用制剂使用方法。

③熟悉:所在培训基地肛肠科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。

④了解:中医肛肠科主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业国内外新进展。

5)培训数量

①主管病床数不低于4张,每月管理患者数不低于20人次,门诊人次数不低于300人次。

②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于20份。

③诊治中医肛肠专科常见病、多发病及部分疑难病症不少于6种;参与内痔结扎疗法、直肠息肉结扎法、外痔切除术、外痔血栓剥离术、外痔静脉丛剥离切除术、肛周脓肿一次性切开法、肛瘘切开疗法、肛裂扩肛疗法、肛裂切除疗法等不少于5例。

3.皮肤科

1)中医病证

①掌握:热疮、蛇串疮、疣、黄水疮、癣、恶虫叮咬、疥疮、湿疮、膏药风、药毒、瘾疹、猫眼疮、葡萄疫、瓜藤缠、风瘙痒、牛皮癣等的中医病因病机、辨证论治和治法治则。

②熟悉:白疕、风热疮、粉刺、白屑风、酒齄鼻、油风、淋证、霉疮等的中医病因病机、辨证论治和治法治则。

2)西医病种

①掌握:单纯疱疹、带状疱疹、疣、脓疱疮、癣病、虫咬皮炎、疥疮、湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、多形性红斑、结节性红斑、瘙痒症、神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、斑秃、淋病、梅毒等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

②熟悉:过敏性休克、白癜风、黄褐斑、脂溢性脱发、扁平苔癣、毛发红糠疹、红皮病、天疱疮、大疱性类天疱疮、皮肌炎、红斑狼疮、基底细胞瘤、鳞状细胞癌的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

3)技能操作

①掌握:溶液、洗剂、粉剂、油剂、糊剂、软膏剂、酊剂等常用外治制剂的使用方法。

②熟悉:中药溻渍、中药药浴、火针、艾灸、拔罐、耳穴、穴位贴敷等疗法。

③了解:真菌涂片检查、皮肤镜、病理活检术等检查手段。

4)中医理论知识

①掌握:中医皮肤系病证相关理论知识;《外科正宗》《疡科心得集》《外科全生集》的有关论述。

②掌握:四君子汤、参苓白术散、除湿胃苓汤、龙胆泻肝汤、犀角地黄汤、六味地黄汤、二妙丸、二至丸、消风散、逍遥散等常用方剂和中成药的使用方法。

③熟悉:所在培训基地皮肤科制剂、协定处方、名老中医验方。

④了解:中医皮肤科主要学术流派,著名医家的学术观点及国内外最新发展动态。

5)培训数量

①主管病床数不低于4张,每月管理患者总数不低于20人次,门诊总人次数不低于500人次。

②指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于20份。

③诊治中医皮肤科常见病、多发病及部分疑难病症不少于30种;完成中药溻渍、中药药浴、火针、艾灸、拔罐、耳穴、穴位贴敷等操作不少于30例;参与真菌涂片检查、病理活检术等检查不少于15例。

 



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