三、中医妇科 （一）培训标准 掌握中医妇科专业常见病证、多发病证的病因病机、诊断、治疗和临床辅助检查方法、危重病证的处理原则和抢救方法；熟悉部分疑难杂症治则治法；具备初步的临床医学教学意识、临床科研能力、组织管理能力，打好中医妇科临床工作基础。 （二）培训计划 培训时间为12个月。在妇科病房（含产科病房）培训8个月，妇科门诊（含计划生育门诊）培训3个月，超声室培训1个月。 （三）培训内容与要求 1.中医病证 掌握：月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经间期出血、经期延长、崩漏、闭经、痛经、绝经前后诸证、经断复来、带下病、妊娠恶阻、异位妊娠、胎动不安、滑胎、胎死不下、产后发热、产后恶露不绝、缼乳、癥瘕、盆腔炎、不孕症、子宫脱垂、阴挺、阴痒、阴疮的中医病因病机、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及辨证论治。 2.西医病种 （1）掌握：先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产、复发性流产、异位妊娠（包括剖宫产疤痕部位妊娠）、妊娠剧吐、外阴及阴道炎症、前庭大腺炎、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫脱垂、子宫颈鳞状上皮内瘤变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰、绝经综合征等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和中西医结合治疗方案；常见妇科急腹症（宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）的鉴别诊断和紧急处理。 （2）熟悉：子宫颈癌、子宫内膜癌（子宫肉瘤）、卵巢癌、压力性尿失禁、葡萄胎、外阴上皮非瘤样病变、早发性卵巢功能不全等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和中西医结合治疗方案。 （3）了解：计划生育相关知识、生殖器结核、常见的女性生殖器发育异常、生殖道瘘等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则；辅助生殖技术。 3.技能操作 （1）掌握：宫颈筛查（TCT、HPV)、盆腔超声、盆腔MRI、女性内分泌激素测定及妇科肿瘤标志物检查的检查指征、结果判读及临床意义；阴道镜、宫腔镜的适应证、禁忌证及操作步骤；经阴道后穹窿穿刺术/腹腔穿刺术、子宫输卵管造影、外阴阴道宫颈小手术、各种计划生育手术（人工流产术、上环取环术）、清宫术、分段诊刮术等；中医适宜技术如穴位注射/中药贴敷、灸法、中药直肠滴入、中药封包等。 （2）熟悉：经腹或腹腔镜下输卵管妊娠组织清除术、输卵管切除术、输卵管-卵巢切除术、卵巢囊肿剥离术、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术等。 （3）了解：经腹全子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术、经阴道子宫切除术及恶性肿瘤手术等。 4.中医理论知识 （1）掌握：中医妇科系病证相关理论知识；《黄帝内经》关于女子从七岁到“七七”之年的生长发育和生殖规律的相关论述；肝、脾、肾与妇科疾病的关系；《金匮要略》《傅青主女科》《妇人大全良方》《女科要旨》《女科经纶》关于上述培训中医病证相关论述。 （2）掌握：一贯煎、四物汤、八珍汤、人参养荣汤、大补元煎、失笑散、活络效灵丹、六味地黄丸、金铃子散、大黄牡丹汤、开郁种玉汤、五味消毒饮、止带方、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、丹栀逍遥散、艾附暖宫丸、玉女煎、甘麦大枣汤、左归饮、右归饮、龙胆泻肝汤、归脾汤、仙方活命饮、生化汤、当归芍药散、当归建中汤、安冲汤、寿胎丸、两地汤、完带汤、补中益气汤、固冲汤、固阴煎、定经汤、香棱丸、保阴煎、胎元饮、举元煎、宫外孕Ⅰ号方、宫外孕Ⅱ号方、泰山磐石饮、桂枝茯苓丸、逍遥散、二仙汤、胶艾汤、萆薢渗湿汤、清经散、清热固经汤、清营汤、温经汤、解毒活血汤、固经丸、顺经汤、苍附导痰丸、易黄汤、促排卵汤、清肝止淋汤、毓麟珠、橘皮竹茹汤、妇科十味片、益母草膏（颗粒、胶囊、片）、妇科千金片（胶囊）、艾附暖宫丸、八珍益母丸（胶囊）、乌鸡白凤丸（胶囊、片）、更年安片、乳癖消片（胶囊、颗粒）、坤泰胶囊、妇科再造胶囊、麒麟丸、滋肾育胎丸、定坤丹、散结镇痛胶囊、红花逍遥片等妇科常见方剂和中成药的使用方法。 （3）熟悉：所在培训基地本学科常用制剂、协定处方、名老中医验方及常用外用药物。 （4）了解：中医妇科的主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业的国内外新进展。 5.培训数量 （1）主管病床数不低于4张，每月管理患者数不低于15人次，门诊人次不低于500人次。 （2）指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于20份。 （3）诊治妇科常见病、多发病不少于15种。外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病、异常子宫出血、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、先兆流产、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、异位妊娠、妊娠剧吐、滑胎均不少于5例；子宫颈鳞状上皮内病变、外阴非瘤样病变、子宫脱垂、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绝经综合征均不少于2例；独立完成外阴阴道和宫颈小手术不少于10例，经阴道后穹隆穿刺术、子宫输卵管造影、各种计划生育手术、诊刮术均不少于5例，阴道镜检查不少于10例、宫腔镜检查不少于5例；参与妇科二、三、四级手术如经腹或腹腔镜子宫、附件手术（输卵管切除术、输卵管卵巢切除术、卵巢囊肿剥离术或子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术、宫颈锥形切除术）不少于10例。 （4）完成1篇病例报告或论文综述。 |
