六、中医骨伤科 （一）培训标准 掌握中医骨伤科相关专业常见病证、多发病证的病因病机、诊断、治疗和临床辅助检查方法、危重病证的处理原则和抢救方法；熟悉部分疑难杂症治则治法；具备初步的临床医学教学意识、临床科研能力、组织管理能力，打好中医骨伤临床工作基础。 （二）培训计划 培训时间为12个月。病房培训8个月，门诊培训3个月，放射科培训1个月。 （三）培训内容与要求 1.病证病种 （1）掌握：桡骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、脊柱骨折（含伴有截瘫）、肩关节脱位、颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、粘连性肩关节炎及肩袖损伤、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症等疾病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则。 （2）熟悉：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂骨双骨折、孟氏骨折、盖氏骨折、肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、腕舟状骨骨折、掌指骨骨折、股骨干骨折、股骨髁骨折、髌骨骨折、胫腓骨干双骨折、踝部骨折、跟骨骨折、胫骨平台骨折、距骨骨折、趾骨骨折、骨盆骨折、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、落枕、腰部慢性劳损、腰椎椎管狭窄症、肱二头肌肌腱炎、肩袖损伤、肱骨髁上炎、腕三角软骨损伤、腱鞘炎、髋关节滑膜炎、膝关节创伤性滑膜炎、膝半月板损伤、膝侧韧带损伤、膝交叉韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、骨关节感染、骨结核、骨肿瘤等疾病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断及中西医治疗原则；骨伤科危重症的初步处理。 （3）了解：颞颌关节脱位、髋关节脱位、掌指关节脱位、趾关节脱位、地方性骨病等相关疾病的临床特点、诊断要点和中西医治疗原则。 2.技能操作 （1）掌握：中医骨伤科局部症状和全身症状的四诊检查和辨证；骨伤科外用药物使用包扎，固定器材（夹板、石膏）的制作和使用，皮肤牵引，骨牵引，关节穿刺，腱鞘内注药；骨伤科常见病、多发病的整复手法和针灸、理筋手法；正常人体解剖和局部解剖结构。 （2）熟悉：骨伤科的常用检查治疗方法及操作技术，相关影像学和实验室检查方法；骨伤科常见病、多发病的手术操作方法，以及手术的适应证、禁忌证。 （3）了解：骨与关节相关疾病的识别和骨伤适宜技术。 3.中医理论知识 （1）掌握：中医骨伤病证相关理论知识；《黄帝内经》中关于“气”“血”“筋”“骨”“痹”“痿”等的相关论述；《金匮要略》《伤寒论》中的相关脉证篇；《正体类要》《医宗金鉴·正骨心法要旨》《仙授理伤续断秘方》等古籍中关于上述病证诊治原则的论述。 （2）掌握：血府逐瘀汤、补阳还五汤、羌活胜湿汤、复元活血汤、独活寄生汤、葛根汤、海桐皮汤、桃红四物汤、桂枝知母芍药汤、七厘散，以及仙灵骨葆胶囊、抗骨质增生丸、云南白药、伤科接骨片、活血止痛胶囊、骨通贴膏、复方南星止痛膏、狗皮膏、青鹏膏剂、雪山金罗汉止痛涂膜剂等常用方剂和中成药的使用方法。 （3）熟悉：本学科医院制剂、协定处方及名老中医验方。 （4）了解：国内主要学术流派、著名医家的学术观点及本专业国内外新进展。 4.培训数量 （1）主管病床数不低于4 张，每月管理患者数不低于15人次，门诊总数不低于300人次。 （2）指导第一阶段培训对象、本科实习生撰写住院病历不少于20份，书写门急诊病历不少于50份。 （3）独立完成外用药物使用包扎，颈椎和腰椎等疾病针灸、拔罐、理筋手法，骨折、脱位的整复手法，常见部位骨折、脱位的夹板、石膏外固定、常见部位的骨牵引（胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等）等技术例数不少于30例；简单手外伤的清创、闭合伤口，四肢骨折的切开复位内固定，独立或参与完成例数不少于20例；参与了解颈椎或腰椎手术、关节置换手术、关节感染性/非感染性关节炎症手术、常见的骨及软组织肿瘤手术、骨关节畸形矫正手术、截肢术等技术，参与完成例数不少于5例。 （4）完成1篇病例报告或论文。 |
